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子宫破裂(参考妇科学与现代产科学)

使用催产素有哪些需要注意的呢?催产素的副作用

2021-03-18 12:52:04

催产素是我们日常生活中所谓的“分娩针”。催产素,顾名思义,是一种加速分娩过程的药物。俗话说药是有毒的,每个人对催产素的敏感度不同,妈妈要慎重对待。

催产素

催产素是垂体神经激素的一种,俗称“刺激针”。由下丘脑视上核和室旁核的巨细胞产生,经下丘脑-垂体轴的神经纤维转运至垂体后叶分泌,然后释放到血液中。临床上主要用于引产,产后止血,缩短第三产程。此外,它具有广泛的生理功能,特别是对中枢神经系统。

催产素是大脑产生的一种激素,男女都有。对于女性来说,可以在分娩时诱发子宫收缩,刺激乳汁分泌,通过母婴间的爱抚建立母婴联系。此外,它还可以降低人体内肾上腺素等应激激素的水平,以降低血压。

催产素具有刺激乳腺分泌和子宫收缩的双重功能,主要是刺激乳腺,其生理功能和分泌调节描述如下。

催产素也是人与人之间亲密关系的来源。正是因为催产素起作用,恋人们才渴望拥抱亲吻。当人体内的催产素含量上升时,会释放出大量能够缓解压力、延缓衰老、促进细胞再生的激素。

催产素的生理效应

(1)对乳腺的作用:泌乳乳腺在催乳素的作用下持续分泌乳汁,并储存在乳腺腺泡中。催产素可使乳腺腺泡周围的肌上皮细胞收缩,促进具有泌乳功能的乳房的排乳。

(2)对子宫的作用:催产素对子宫有较强的收缩作用,但妊娠子宫更敏感。雌激素可以增加子宫对催产素的敏感性,而孕酮则相反。

(3)对社交害羞和自闭症的影响:发表于美国《心理科学》杂志

的一项新研究发现,催产素可以帮助社交场合因羞涩而受人冷落之人克服社交羞涩感。以色列西弗自闭症研究和诊疗中心和哥伦比亚大学科学家新研究发现,在一个人的鼻子里喷洒催产素有助于克服其社交羞涩感,增强自信,并且能使其更容易“合群”。但是催产素喷鼻对本来就很自信的人不起作用。

(4)当心情开朗或有强烈归属感时,心脏会分泌催产素,压力也得到舒缓。同时,体内组织的供氧量大量增加。

催产素的副作用

临床上,不少初产准妈妈出现产期超时的情况,部分医生会建议采用催产素减少产期,造成近年来催产素有被滥用的趋势,也有些准妈妈由于使用催产素不当而出现胎儿窒息、子宫破裂等副作用。

1、催产素引起子宫收缩不协调或收缩力过强,引起胎儿在子宫内出现缺氧催室息。并且在子宫收缩不协调的情况下出现分娩加快,甚至出现分娩停顿的情况。

2、致使子宫破裂,如果医生在产妇骨盆狭窄甚至胎位不正时注射催产素的话,子宫的收缩能力就大幅度增强,这种情况下胎儿无法通过产道,子宫破裂情况发生。

因此,在使用催产素前,医生需要对准妈妈盆骨大小、胎位等情况进行详细检查,以确定是否能使用催产素,避免不良后果的发生。

什么情况下不能使用催产素呢?

当母亲是前置胎盘时;胎儿的胎位异常时,如:臀位、横位、面先露等;脐带先露时;胎儿头位但头高浮在骨盆入口上;子宫有疤痕;骨盆异常;宫颈癌;生殖道有急性炎症等等。当具有以上这些因素时,不适于使用催产素引产和催产。

什么情况下打催产素

(1)产前引产:当准妈妈出现任何需要终止妊娠情况时可使用催产素,如:流产、胎儿畸形、胎儿发育迟缓、过期妊娠、存在发生溶血可能性、胎盘功能不良等。在还未生产前专职医生会根据胎动情况、胎心监护、B超羊水量决定引产时机,在羊水深度<3cm、胎动小于每小时三次的情况下要安排入院引产,在引产过程中使用到催产素;

(2)产中催产:如果准妈妈在分娩过程中出现宫缩后,羊水排出,反复超时,胎儿迟迟未降落情况可注射催产素。此外,子宫收缩乏力、子宫收缩不协调等情况也需要使用催产素。催产素的用量也要严格按照药物说明进行使用,以达到理想的分娩;

(3)产后催乳:当女性处于哺乳期时,乳腺也可在催产素的作用下不断分泌大量乳汁,并贮存于乳腺腺泡之中。此时,催产素使乳腺腺泡周围的肌上皮样细胞收缩,促使乳腺排乳;

(4)止血:催产素和绑带一样具有止血的功能,其原理也非常相似,主要是通过外力压迫破损的血管,达到止血目的。注射催产素后,子宫肌层在药物的作用下慢慢收缩,收缩力会将子宫腔内开放血管关闭,防止血液流出。、

使用催产素有哪些需要注意的呢?

首先一定要请专业的药剂师来进行了,在使用之前要考虑到催产素点滴是否会对母体和胎儿产生影响。

其次还要考虑到胎儿的肺是否已经成熟了,如果胎儿的肺发育不成熟,就不能使用催产素,因为催产素会引起新生儿肺透明膜,引起新生儿窒息甚至死亡的问题。

再者在使用催生素之前也要考虑到子宫收缩的耐心受能力,胎儿如果在子宫内就已经缺氧的话,在使用催产素就有可能会加重缺氧的问题而引起死亡。所以在使用催产素之前一定要经过各方面的评估才可进行。

另外使用催产素还要注意催生点滴的速度,如果速度过快,输液量过大的话有可能会引起肺水肿,急产,加重产后出血等,因此科学的使用催产素也是非常重要的。

总得来说催产素会不会给胎儿造成危害,主要看操作是否得当了。这里提醒一下在使用催产素之前一定要先做20分钟的胎儿监护,这样才能确保胎儿的,在使用的过程中一定要让医护人员随时在孕妇的身边,以便随时观察情况,妥善的处理各种突发情况,这样才能更有利于产妇及胎儿的健康。

点滴催产素要注意什么?

在准备做催产素点滴前应该先进行20分钟胎心监护,以确保胎儿的。在催产素滴注的过程中,一定要有医务人员守护在孕妇的身边,随时观察子宫收缩、胎心及用药后产程进展的情况。医护人员观察时,如果宫缩太弱太稀,可以加快滴数;宫缩太密太强,可以减少滴数。如果在点滴中孕妇出现心慌憋气或其他不舒适时,应该及时报告医护人员,医生会根据宫缩进展的情况和胎儿的安危,决定是否继续点滴催产,还是停止点滴或改行剖宫产。如果有胎心减速或者异常,那么就要及时终止催产素点滴,同时改变体位呈左侧或右侧卧位,还要给予面罩吸氧。

一定注意要在正规医院进行催产和引产,非正规医院医务人员催产素应用监护不规范,一旦发生危险,抢救措施不及时或不恰当也会导致胎儿和孕妇的生命发生危险。

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