空气污染和支气管哮喘

之前我们讲过吸烟对人体健康的危害。作用的主要环节是烟雾吸入肺部，室内空气污染对身体的影响。今天我们来谈谈室外空气污染对支气管哮喘的影响。

支气管哮喘是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病。其主要临床表现为反复喘息、咳嗽、气短和胸闷，通常在夜间和/或清晨发作或恶化。近20年来，我国儿童哮喘患病率呈明显上升趋势；哮喘严重影响儿童的身心健康，也给家庭和社会带来沉重的精神和经济负担。导致哮喘发生和发作的原因很多，其中大的危险因素是与环境接触的遗传易感性(吸入可能诱发过敏反应或刺激气道的物质和颗粒)；越来越严重的空气污染被认为是增加哮喘发病率的重要因素之一。

空气污染，又称为空气污染，通常是指由于人类活动或自然过程，某些物质进入大气，表现出足够的浓度，达到足够的时间，从而危及人类舒适、健康和福利或环境的现象。

任何能恶化空气质量的东西都是空气污染物。已知的空气污染物有100多种：

（1）工业：工业生产是空气污染的一个重要来源，包括烟灰、硫氧化物、氮氧化物、有机化合物、卤化物、碳化合物等。有些是烟，有些是气体。

（2）生活炉灶与采暖锅炉:城市的大量家用炉灶和取暖锅炉需要消耗大量的煤炭，在燃烧过程中会释放出大量的粉尘、二氧化硫、一氧化碳等有害物质，污染大气。

（3）交通运输:汽车、火车、飞机和轮船是目前主要交通工具产生的废气，尤其是城市中的汽车。汽车排放的废气主要包括一氧化碳、二氧化硫、氮氧化物和碳氢化合物；污染物排放量大且集中，可直接攻击人的呼吸器官，造成城市空气污染严重，成为大城市空气污染的主要来源之一。

(4)森林火灾产生的烟雾.

空气污染的典型代表是雾霾，雾霾是雾和霾的混合物；雾霾天气，人会感到胸闷、咳嗽、喉咙痛，甚至呼吸困难；想必很多人都经历过雾霾天气。雾是近表层空气中水蒸气凝结(或凝结)的产物。霾是指由非水物质组成的气溶胶系统，通过空气中的灰尘、硫酸、硝酸和有机碳氢化合物使大气变得浑浊。

气象学的空气污染指标是PM2.5(细颗粒物粒径小于2.5m)，粒径小，表面积大，能吸收多种有害物质；PM2.5对呼吸系统危害很大。由于其特有的沉积特性，容易在细支气管和肺泡表面转运沉积，难以自然排泄，对气道有长期持久的病理作用，对哮喘的发生发展有重要影响。

许多研究证实，空气污染物(PM)可导致成人哮喘患者肺功能下降和炎症增加。空气污染物浓度与哮喘住院率有关，每个PM10？G/m3，住院率和风险比分别为1.028、1.034、1.019和1.021。空气污染可加重成人哮喘，一般表现为加重现有哮喘而不是诱发新的哮喘。

PM也会导致健康成人肺功能下降。对儿童的研究发现，住在街上的儿童哮喘患病率较高。进一步研究还发现，儿童喘息的报告率与二氧化硫浓度的增加呈正相关。

“阳光、空气、水”是人类赖以生存的重要物质，空气污染在呼吸道疾病尤其是哮喘中起着重要作用。保护环境和减少空气污染是一项艰巨而紧迫的任务。