支气管哮喘(参考内科学)
支气管哮喘的病因
2021-05-10 11:24:04
支气管哮喘是一种以慢性气道炎症为特征的异质性疾病，涉及多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)。)和细胞成分。这种慢性炎症与气道高反应性有关，通常具有广泛和可变的可逆呼气气流限制，导致反复出现喘息、气短、胸闷和/或咳嗽等症状。通常在夜间和/或清晨发作加重，多数患者可自行缓解或治疗后缓解。如果支气管哮喘没有得到及时的诊断和治疗，随着病程的延长，可能会出现不可逆的气道狭窄和气道重塑。
遗传因素
个体过敏体质和外界环境的影响是该病的危险因素。哮喘与多基因遗传有关，哮喘患者亲属患病率高于人群，亲缘关系越近患病率越高；患者病情越严重，其亲属患病率越高。
变应原
室内外过敏原尘螨是常见且有害的室内过敏原，在一定范围内是导致哮喘的重要原因。尘螨存在于皮毛、唾液、尿液、粪便等分泌物中。真菌也是室内空气中的过敏原之一，尤其是在黑暗、潮湿和通风不良的地方。常见的室外过敏原：花粉、草粉是常见的引起哮喘发作的室外过敏原，其他特异性和非特异性吸入剂如动物皮屑、二氧化硫、氨气等。
职业过敏原常见的过敏原有谷物粉、面粉、木材、饲料、茶叶、咖啡豆、蚕、鸽子、蘑菇、抗生素(青霉素、头孢菌素)、松香、活性染料、过硫酸盐、乙二胺等。
药物和食物阿司匹林、普萘洛尔和一些非皮质类固醇类抗炎药是药物引起哮喘的主要过敏原。此外，鱼、虾、蟹、蛋、奶等食物也可诱发哮喘。
促发因素
常见的空气污染、吸烟、呼吸道感染，如细菌、病毒、原生动物、寄生虫等感染、怀孕、剧烈运动和气候变化；多种非特异性刺激，如吸入冷空气和蒸馏水液滴，可诱发哮喘发作。此外，精神因素也可诱发哮喘。
