防过敏性紫癜复发 过敏性紫癜西医治疗方法

近年来，过敏性紫癜的发病率明显增加。很多人在积极治疗孩子的同时，经常担心如何预防紫癜复发。过敏性紫癜复发的原因很多。注意以下四个方面可以大大降低过敏性紫癜的复发率。

过敏性紫癜

过敏性紫癜又称出血性毛细血管中毒，是一种常见的微血管过敏性出血性疾病。该病是一种全身性血管疾病，由小动脉和毛细血管对某些物质的过敏反应引起。其基本病理变化是毛细血管和小动脉广泛的无菌性炎症，导致血管壁通透性增加，渗出性出血和水肿。临床上，皮肤紫癜更常见，可能伴有胃肠道、关节和肾脏的症状。因此，临床上过敏性紫癜可分为单纯性皮肤型、关节型、腹型、过敏性紫癜、过敏性紫癜伴肾炎型和混合型。

过敏性紫癜过敏性紫癜的症状

1.紫癜：常呈对称分布，分批出现，大小不同，颜色不同。

2.胃肠道表现：阵发性腹痛或持续性钝痛，可伴有呕吐、腹泻、便血。

3.关节表现：以关节痛为主要症状，常伴有肿胀、积液、发热。

4.肾脏表现：多见于儿童，多发生于紫癜后一周内，可表现为蛋白尿、血尿、少尿、水肿、高血压等。

过敏性紫癜的病因

1、

由于机体对某些过敏物质发生变态反应而引起毛细血管的通透性和脆性增高，导致皮下组织，粘膜及内脏器官出血及水肿，过敏原可由于多种因素引起，但对每一具体病例寻找其确切病因，往往有一定的难度，通常认为可能与多种诱发因素有关，但直接致病因素常难肯定。

2、感染因素:

常见的细菌感染为β溶血性链球菌，其次为金黄色葡萄球菌，结核杆菌，伤寒杆菌，肺炎球菌和假单胞菌等，以上呼吸道炎较为多见，也可见于肺炎，扁桃体炎，猩红热，菌痢，尿路感染，脓疱疮，结核及病灶感染(皮肤，牙齿，口腔，中耳)等，病毒感染中有风疹，流感，麻疹，水痘，腮腺炎，肝炎等，寄生虫感染也可引起本病，以蛔虫感染多见，还有钩虫，鞭虫，绦虫，血吸虫，阴道滴虫，疟原虫感染等。

3、其他因素 :

昆虫咬伤，植物花粉，寒冷，外伤，更年期，结核菌素试验，预防接种，精神因素等均可引起，另外在血液透析病人，淋巴瘤化疗后病人及Guillain-Barre综合征病人中，也有引起过敏性紫癜" 过敏性紫癜的报道。

过敏性紫癜" 过敏性紫癜西医治疗方法

1、对因处理：消除致病因素、控制感染、驱除寄生虫、避免过敏性食物和药物等，这是防止复发和治愈本病的根本措施。可行驱虫治疗。

2、一般疗法

(1)抗组胺类药物：可选用盐酸异丙嗪(非那根)、氯苯那敏(扑尔敏)、苯噻啶、去氯羟嗪(克敏嗪)或特非那定片等。亦可用10%葡萄糖酸钙静脉注射，但其疗效不定。扑尔敏：8mg，3次/d，口服;息斯敏：10mg，2次/d，口服。

(2)芦丁和维生素C：作为辅助剂应用，一般剂量宜大，维生素C以静脉注射为好。

(3)止血药：卡巴克洛(安特诺新，安络血)10mg，2～3次/d，肌注，或用40～60mg加入葡萄糖溶液中静滴。酚磺乙胺(止血敏)0.25～0.5g，肌注，2～3次/d或静注。如有肾脏病变者抗纤溶药应慎用。

3、肾上腺皮质激素 抑制抗原-抗体反应，具有抗过敏及改善血管通透性作用。对关节型、腹型和皮肤型疗效较好，但激素对肾脏病损无效，也有人认为不能缩短病程，一般用泼尼松 (强的松)30mg/d，分次口服，如1周皮疹不退，可加至40～60mg/d，症状控制后逐渐减量直至停用，也可以用氢化可的松100～200mg /d，病情好转后改用口服。

4、免疫抑制剂 过敏性紫癜" 过敏性紫癜并发肾炎，对激素疗法不佳或病情迁延者可加用免疫抑制剂，一般常和激素合用，可选用环磷酰胺、硫唑嘌呤等，但应注意并发感染。

5、抗凝治疗 对肾炎" 急进性肾炎、肾病综合征" 肾病综合征病例，除用皮质激素、环磷酰胺(CTX)外，还可用抗凝治疗，如肝素10～20U/(kg?h)×4周，使APTT维持至正常值的1.5～2.0倍。

6、有肾功能损害病人改善肾脏微循环：654-2(20～30mg/d)+川芎嗪(300mg/d)或丹参注射液，静脉滴注，10d为一疗程，每月1～2次。

7、其他 目前，国外有报道对于激素和免疫抑制剂无效的严重的过敏性紫癜" 过敏性紫癜患者，氨苯砜可能是一种有效的治疗药物。治疗剂量为100mg/d，在治疗前应检查G-6- PD水平。治疗期间应注意血正铁血红蛋白水平。一般治疗2周后，其典型症状可基本控制。国内尚未见报道。

过敏性紫癜" 过敏性紫癜的并发症

1、肾炎 ：是本病常见的并发症之一，其发病率，国外报道为22%～60%，国内报道为12%～49%，一般于紫癜出现后1～8周内发生，轻重不一，有的仅有短暂血尿，有的很快进展为肾衰竭，主要表现为肉眼血尿(30%)，蛋白尿(<1g/d占50%～60%)水肿，高血压，偶可见肾病综合征" 肾病综合征(尿蛋白>3.5g/d者占15%～39%)，肾活检有一定程度改变者为80%，90%～95%于数周至数月内恢复正常，发展成慢性者少见(6%)，少数可表现为肾病综合征" 肾病综合征，过敏性紫癜" 过敏性紫癜所引起的肾炎与肾炎" IgA肾炎有时无法区别，但单核及T细胞浸润只见于前者，而肾炎" IgA肾炎起病常呈血尿而无全身症状，多见于青壮年，有助鉴别，肾脏活检显示有节段性或少见的弥漫性肾小球增殖，伴毛细血管被纤维蛋白样物质闭塞。

2、偶见有哮喘，声带部水肿引起的呼吸道阻塞是一种严重的并发症，但较为罕见，也有并发心肌梗死，肝大，缺血坏死性胆管炎及睾丸出血的报道。

3、消化道出血：与肠道粘膜受损有关。

防过敏性紫癜" 过敏性紫癜复发

1、控制饮食  

很多过敏性紫癜" 过敏性紫癜患儿发病是由于吃了可致过敏的食物引起的，如鸡蛋、牛奶、零食、鱼虾等。有过敏性紫癜" 过敏性紫癜的孩子一定要严格控制饮食、不吃或少吃易上火的食品。急性期只吃素食，并且尽量不吃蘑菇、木耳、土豆、番茄等食物。待病情稳定后，可再吃瘦肉、鸡蛋、牛奶、蘑菇等。羊肉、辣椒、海鲜等食物在一段时间内好暂不食用。

2、进行抗过敏治疗  

过敏性紫癜" 过敏性紫癜的发病和复发有明显的季节性，有些孩子易在夏季发病或复发。家长可以根据孩子的具体复发规律，在高发时间前适当使用抗过敏药物。

3、预防和控制感染  

过敏性紫癜" 过敏性紫癜的发病除了和饮食种类、生活用品有关外，感染也是诱发疾病的重要因素，因此一定要增强体质预防感染。如果反复感冒，可以适当使用免疫调节剂。但一定要注意，如果您的孩子平时很少感冒，好不要过多使用提高免疫力的药物。

短时间内不要注射疫苗  部分过敏性紫癜" 过敏性紫癜是在注射疫苗后发病的，因此过敏性紫癜" 过敏性紫癜的患儿短时间内不要注射疫苗。