关注男性泌尿生殖健康――“尿石症”篇

1.什么是尿石症？有什么特点？

答：尿石症也是男性患者最常见的疾病之一，其发病率是女性患者的两倍。该病包括肾、输尿管、膀胱和尿道结石，是泌尿外科常见疾病之一。属于中医“石淋”范畴，特点以疼痛、血尿为主。

2.尿石症的病因是什么？

答：尿石症的发生多为肾虚湿热下焦所致，位于肾、膀胱、溺水，以肾虚为本，湿热为标。肾虚导致膀胱气化不利，尿生成排泄异常，生不逢时，感湿热之邪，或食之不周，食之辛辣醇酒，致湿热尘埃，积膀胱，苦尿而成砂岩；湿热蕴结，气机不利，结石不通，不通则痛；热伤血络可致血尿。

3.尿石症有哪些表现？需要哪些辅助检查？

答：尿石症的临床表现因疾病部位不同而不同，具体如下：

上尿路结石：包括肾和输尿管结石，表现为突发性肾或输尿管绞痛和血尿。疼痛剧烈，可辐射至小腹、阴部、大腿内侧，常伴有恶心、呕吐、冷汗、面色苍白等症状。检查时，肾区有叩诊疼痛或压痛。如果结石较大或固定，可能不会有疼痛，但常伴有肾积水或感染。尿常规显示镜下血尿、肉眼血尿或结石排出。有时运动后镜下血尿是泌尿系结石的临床表现。在感染的情况下，可能出现尿频、尿急、排尿困难，并伴有发热、畏寒、畏寒等全身症状。双侧上尿路结石或孤立肾合并输尿管结石引起的完全梗阻可导致无尿。

膀胱结石：典型表现为排尿中断，引起疼痛，辐射至阴茎头和远端尿道。大多数患者通常有排尿困难、尿频、尿急、排尿困难和终末期血尿。当膀胱结石继发于良性前列腺增生时，排尿困难加重。结石位于膀胱憩室时，常发生尿路感染。

尿道结石：主要表现为排尿困难、排尿剧烈、滴水、或尿流中断、急性尿潴留。排尿时疼痛明显，可辐射至阴茎头，后尿道结石可伴有会阴、阴囊疼痛。

腹部x线平片可以发现结石的大小、形状和位置。排泄性尿路造影、b超、膀胱镜和CT有助于临床诊断。

4.尿石症怎么治疗？

湿热蕴结证：腰痛或小腹痛，或尿流突然中断，尿频，尿急，尿痛，小便混赤，或为血尿，口干欲饮，舌红，苔腻，脉弦数；治疗方案以清热利湿、通淋排石为主，方药选用三金排石汤加减：金钱草、鸡内金、海金沙、石苇、篇蓄、车前子、瞿麦、滑石、木通等。

气血瘀滞证：发病急骤，腰腹胀痛或绞痛，疼痛向外阴部放射，尿频，尿急，尿黄或赤，舌暗红或有瘀斑，脉弦或弦数；治疗以理气活血、通淋排石为主，方药选用金铃子散合石韦散加减：川楝子、元胡、通草、石韦、王不留行、滑石、甘草、当归、白术、瞿麦、芍药、葵子等。

肾气不足证：结石日久，留滞不去，腰部胀痛，时发时止，遇劳加重，疲乏无力，尿少或频数不爽，或面部轻度浮肿，舌淡，苔薄，脉细无力；治疗以补肾益气、通淋排石为主，方药选用济生肾气丸加减：熟地、山药、山萸肉、丹皮、茯苓、泽泻、附子、肉桂、车前子、川牛膝、黄芪、金钱草、海金沙、鸡内金、丹参、穿山甲等。

对于结石横径

5、如何预防尿石症？

答：尿石症的预防措施有：平时多饮水，量约2000—3000ml，若能饮用磁化水则更为理想，饮水宜分多次进行；应调节饮食，合理进食蛋白质饮食，有助于上尿路结石的预防；痛风患者应少食动物内脏、肥甘之品；菠菜、豆腐、竹笋、苋菜之类不宜进食太多；及时治疗尿路感染，解除尿路梗阻。

泌尿系结石的症状有哪些？关于泌尿系结石的症状这是很多患者非常关于的话题，那么，泌尿系结石的症状有哪些呢？接下来我们看看专家下面的介绍。

泌尿系结石的症状的主要症状为疼痛、尿血或排砂石。泌尿系结石治疗因结石所在部位不同而表现各异。

1、肾结石 。

疼痛位于腰部，可为隐痛、刺痛或持续性钝痛，多在劳累后出现，常伴有肉眼血尿。肾绞痛发生时，疼痛从腰部向下腹部放射，病人坐卧不安，汗出，持续数分钟至数小时不等，发作后或有小的沙粒状结石排出。有个别病人，病变相对稳定，长期无明显症状。

2、输尿管结石。

90%以上的结石原发于肾，下移至输尿管狭窄处而滞留。结石堵塞在输尿管中上段者，出现腰部绞痛，向同侧阴部及大腿内侧放射，可伴有恶心、呕吐、冷汗等，严重时发生休克。发病时可见肉眼血尿。结石堵塞在输尿管下段者，可引起尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症。

3、膀胱结石。

排尿时出现下腹部疼痛，向外生殖器处放射，同时排尿不畅或突然排尿中断，经活动或改变体位后又能排尿。多伴有终末肉眼血尿及尿频、尿急等症状。

4、尿道结石。

结石多来自膀胱，好发于男性。突然坠入尿道的结石可引起疼痛、排尿困难，甚至尿潴留。