多胎妊娠的预防工作如何展开

多胎妊娠是指两个或两个以上胎儿同时在宫腔内的妊娠，但不包括输卵管多胎妊娠或子宫输卵管复合妊娠。在人类多胎妊娠中，双胞胎很常见，三胞胎很少见，四胞胎甚至更多更罕见。多胎妊娠虽然是一种生理现象，但多胎妊娠的并发症和死亡率高于单胎妊娠，双胎重度残疾的风险增加2倍，三胞胎增加3倍。因此，多胎妊娠属于高危妊娠范畴，临床上应引起重视。那么，如何预防多胎妊娠呢？

防止妊娠高血压综合征

双胎或多胎妊娠时，由于子宫肿胀过度，子宫和胎盘受压缺血，容易早期发生妊娠高血压综合征。预防方法主要包括：

注意妊娠早期基础血压的变化，然后定期进行产前检查测血压。

饮食方面，除了吃新鲜营养的食物外，还要限制盐、糖、动物脂肪的摄入。

生活要规律，每天睡眠8小时以上。

居住环境舒适，衣服宽大，质地柔软。

妊娠中期平均动脉压超过11.3 ~ 12.0 kPa (85 ~ 90 mmHg)者，可适当服用阿司匹林和钙片。

经过上述保健措施，妊娠可延长至37周后。此时胎儿各方面已经成熟，基本具备了生存能力。

防治贫血，多胎妊娠妇女的血量明显高于单胎妊娠，对铁的需求也在增加。贫血往往发生在早期，妊娠高血压综合征可能发生在后期。为防止早产，由于胎儿较多，子宫过度扩张，往往难以维持到足月，提前分娩。早产的诱发因素是休息不当和性交失控。

预防早产的方法有：

卧床休息：妊娠28 ~ 30周后，应多卧床休息，必须采取左侧卧位，而不是坐位、半坐位、仰卧位。左侧体位可以增加子宫血流量，减少胎儿对宫颈的压迫和扩张。

妊娠28 ~ 30周，每次服一片硫酸沙丁胺醇，每日4次，妊娠37周停用。

宫颈发育不良、内口松弛的患者可在妊娠中期结扎。

先兆早产患者应及时住院治疗。预防妊娠高血压综合征，双胎或多胎妊娠，由于子宫充气过度，子宫和胎盘受压缺血，妊娠高血压综合征容易发生较早，程度较重。