多胎妊娠(参考妇科学与现代产科学)
多胎妊娠的症状有哪些
2021-06-25 16:00:05
多胎妊娠是指两个或两个以上胎儿同时在宫腔内的妊娠，但不包括输卵管多胎妊娠或子宫输卵管复合妊娠。在人类多胎妊娠中，双胞胎很常见，三胞胎很少见，四胞胎甚至更多更罕见。多胎妊娠虽然是一种生理现象，但多胎妊娠的并发症和死亡率高于单胎妊娠，双胎重度残疾的风险增加2倍，三胞胎增加3倍。因此，多胎妊娠属于高危妊娠范畴，临床上应引起重视。那么，多胎妊娠的症状是什么呢？
多胎妊娠，早孕反应重，持续时间长。孕10周后，子宫体积明显大于单次妊娠，孕24周后迅速增大。孕晚期由于子宫过度增大，向上推膈肌，肺受压，膈肌活动减少，往往呼吸困难；子宫过度增大压迫下腔静脉和盆腔，阻碍静脉回流，常引起下肢和腹壁水肿，下肢静脉和外阴、阴道曲张。此外，多胎妊娠期间还有许多并发症，包括一般和特殊并发症。
临床表现及病史
有使用促排卵药物和多胎家庭的历史。早孕反应发生早，孕早期严重，中期易出现下肢水肿和妊娠高血压。腹部增大、膈肌受压、心脏位置移位等导致呼吸困难。
腹部检查
子宫增大超过胎龄，触及多个胎体和胎极，有多个胎心音。
多胎妊娠妇女贫血、妊娠高血压综合征(PIH)、子痫和胎盘早剥的发生率高于单胎妊娠妇女，并可出现相关的临床表现。
