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肺水肿(参考内科学)

水淹后要保持呼吸畅通

2021-03-17 15:12:03

洪水过后保持呼吸顺畅

溺水是指人在水中溺水,因水吸入肺部而窒息(湿溺水90%)或喉咙挛缩(干溺水10%)。淡水淹溺时,低渗水可引起血液稀释、血容量增加、溶血、血钾增加、钠、氮、血浆蛋白减少,引起心脏骤停。海水淹溺时,高渗海水可通过肺泡将水吸出,引起血浓度和血容量减少,电解质扩散至肺毛细血管,导致血液中钾、钠增加,肺水肿。溺水引起的缺氧会导致脑水肿。污水进入肺部可能会发生肺部感染。病程中可能出现呼吸急促、低氧血症、弥散性血管内凝血和急性肾功能衰竭等并发症。此外,还有化学物质引起的毒性作用。

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水淹后要保持呼吸畅通

1.面部肿胀,结膜充血,口、鼻腔内有血沫,皮肤、粘膜青紫,四肢冰冷,烦躁不安或意识不清,呼吸不规则,肺部罗音,心音微弱不全,腹胀。

2.淡水淹溺表现为血液稀释和溶血,海水淹溺表现为血浓和高钾血症。

3.在严重的情况下,心脏停止呼吸并死亡。

治疗原则

1.迅速清除口鼻污垢,保持呼吸道通畅。迅速将患者放在救护者的膝盖上,头朝下垂着按压患者背部,迫使呼吸道和胃部的水倒掉。

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