多发性骨髓瘤的各种护理

多发性骨髓瘤的各种护理

关键词：多发性骨髓瘤

什么是多发性骨髓瘤

多发性骨髓瘤，也称为浆细胞瘤，是一种单克隆浆细胞生长缓慢的恶性疾病。主要病变是骨髓细胞浸润到骨中，特别是侵入造血活跃的红骨髓。

家庭护理

　患者焦虑怎么办

患病容易导致焦虑、失眠、忧郁、易怒、孤独等负面情绪。对此，家庭首先要给予充分的理解。你是病人的亲近者，是他们强大的精神后盾。你经常用友好的语言与患者沟通，营造良好的家庭氛围，帮助他们缓解内心的痛苦和压力，保持积极乐观的态度，树立战胜疾病的信心。

出院回家后如何观察病情

注意监测体温、血压、血糖的变化。密切观察骨痛的部位、性质和程度。如果某一部位骨痛加重，可能会发生病理性骨折，应及时治疗。观察是否有贫血和出血，如面色苍白、心悸气短、牙龈出血、大便发黑等。观察是否有感染症状。反复感染是骨髓抑制的晚期征兆，可导致患者免疫力下降。定期监测肾功能和尿常规，观察有无面部和下肢水肿及尿浊。

观察足部是否有灼热感、异常感觉或神经痛等周围神经病变症状。如果患者患有厌食症、厌食症、恶心、呕吐和多尿，则表明可能存在高钙血症。

　如何缓解骨痛

减少家中噪音刺激，保持室内光线柔和。保持身体舒适的姿势，在病情允许的情况下，进行适当的活动，如散步。家人要给予安慰和引导，看电视或听广播转移痛苦的注意力。疼痛周围可进行适当强度的环形按摩，严禁扣压、拍打或按压。遵医嘱正确用药，可有效治疗多发性骨髓瘤，减少骨损伤，缓解疼痛。

　如何预防骨折

平日应该睡硬床和海绵垫。因为硬床可以保持患者的骨骼和脊柱挺直，从而避免对骨组织的损伤；海绵垫使支撑体重的面积变宽而均匀，从而减轻了对骨突皮肤的压力，使患者感到柔软舒适，延长了翻身的间隔。不要做剧烈运动、扭腰、转体等。

移动患者身体时，要轻、稳、准、协调、平衡，符合患者的运动方向，避免推、拖、拉、拽，注意保持上下身体在同一平面，防止身体扭曲，注意患者的感受。长途运送病人时，最好采取卧位，防止颠簸。患者应避免长时间站立、长时间坐着或固定姿势，以防止负荷变形。除了脊柱压缩性骨折或骨盆骨折的卧床休息外，还应鼓励患者适当锻炼，以促进四肢血液循环，防止进一步骨质疏松。外出活动时，要有家人陪同，防止摔倒。

　卧床患者应该如何护理

协助患者洗漱、进食、大小便、个人生活等，每1-2小时协助更换体位，保持患者肢体功能；经常翻身拍背，告诉患者深呼吸，防止坠入肺炎；被动和主动给予肢体按摩和运动，防止肌肉萎缩和静脉血栓形成；密切观察肢体压迫、皮肤护理及褥疮的预防；合理饮食，顺时针揉胃，保证大便通畅。

　如何预防感染

保持室内空气新鲜，开窗通风，每天两次，每次20分钟。养成良好的个人卫生习惯，勤洗手洗澡，勤换衣服，注意清洁。注意保暖，避免感冒，少去公共场所，避免交叉感染。当骨髓严重压抑时，立即联系医生，考虑保护性隔离，监测体温变化，尽早发现感染迹象。

　患者饮食有哪些要求

合理饮食，保证营养供应，给予患者高热量、高蛋白、高维生素、营养丰富、柔软易消化的均衡饮食，如瘦肉、鸡蛋、花生、牛奶、胡萝卜、黄绿色蔬菜等。注意饮食卫生，不要吃有骨刺的硬食物，以免损伤牙龈，引起口腔黏膜出血。戒烟戒酒，忌浓茶咖啡，忌辛辣食物。多吃新鲜水果蔬菜等粗纤维食物，保持排便通畅。