临终关怀误区

听觉是事后消失的感觉，所以如果你不想让病人听到，就不应该事后才说。

请记住，没有证据表明止痛药会导致死亡。

但此时用吸引器吸痰往往会失败，给患者带来更多的痛苦。将患者身体转向一侧，抬头挺胸，或使用药物减少呼吸道分泌。垂死的人呼吸时经常呜咽或咆哮，但病人不一定痛苦。这个时候可以用一些止痛剂，让他继续和家人通话，或者安静的去死。

随着死亡的临近，病人的口腔肌肉变得松弛。呼吸时，积聚在咽喉或肺部的分泌物会发出汩汩声，医学上称为“死亡咆哮”，使人感到不适。

所以家属要抓紧时机和患者沟通，不要等到后来才猝不及防。

对100名晚期癌症患者的调查显示，56%的患者在死亡前一周醒着，44%的患者昏昏欲睡，但没有一个人在没有交流的情况下昏迷。而死亡前后6小时，只有8%清醒，42%昏昏欲睡，一半昏迷不醒。

在生命的后期，甚至在死亡前的三个月，许多患者减少了与他人的交流，增加了心中的活动。不要以为这是拒绝亲人的爱，这是垂死之人的一种需要：离开外界，与灵魂对话。

静脉输液虽然可以解决谵妄患者的脱水问题，但也给患者带来水肿、恶心、疼痛等症状。

而且此时给病人喂食还会引起呕吐、食物进入气管导致窒息、病人不配合导致痛苦挣扎等。这使病人无法安静地死去。

当吞咽困难使患者无法进食和饮水时，一些家庭成员会想到通过胃管进食和饮水，但濒死的人往往不会感到饥饿。相反，脱水和营养缺乏会导致血液中酮体的积累，从而产生镇痛作用，使患者感到异常的欣快。这时，即使给病人输入一点葡萄糖，这种异常的欣快感也会被抵消。

正确的做法是打开窗户和风扇，在病床周围留出足够的空间。此外，使用吗啡或其他具有类似阿片作用的合成麻醉剂是缓解患者呼吸困难和焦虑的好方法。

然而，他们已经失去了使用氧气的能力。这时，给它们供氧并不能缓解这种“呼吸饥饿”。

呼吸衰竭使濒死病人呼吸困难，所以给氧似乎很自然。

但不要以为病人冷，需要盖被褥保暖。相反，即使手脚上只盖了一点重量的被褥，大多数濒死的病人也会觉得太重，难以忍受。

濒死患者往往脱水，吞咽困难，周围循环的血液量急剧下降，所以患者皮肤湿冷，感觉凉爽。

末期一般为10 ~ 14天(有时短至24小时)。在这个阶段，医生的工作应该从“帮助病人康复”转变为“减轻痛苦”。

未来几周，几天，几小时的生活是一种怎样的状态？一个人在弥留之际，身体发生了哪些变化？你在想什么？你需要什么？该做什么不该做什么？怎样做才能给生活一个舒适安静甚至美好的结局？

现代人不仅要求高质量的生活，更注重高质量的死亡，这就是所谓的临终关怀。我国临终关怀起步较晚，在对待临终病人时容易产生一些误解。