门静脉高压(参考内科学)
原发性肝癌有哪些症状
2021-05-24 10:56:04
原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一。死亡率高，在恶性肿瘤死亡顺序中仅次于胃和食管，在部分农村地区仅次于胃癌。中国每年约有11万人死于肝癌，占肝癌死亡总数的45%。由于通过血清甲胎蛋白(AFP)检测结合超声显像对高危人群进行监测，可以在亚临床阶段诊断出肝癌，早期切除的远期效果尤为显著。结合积极的综合治疗，现有肝癌的五年生存率得到了显著提高。
患上肝癌" 原发性肝癌会有哪些表现：
肝区疼痛。它是迟钝的或急性的，间歇性的或持续性的，并能扩散到右肩或背部。如果癌症继续有包膜下出血或破裂，则可能出现严重的腹痛，严重者可能伴有休克；
肠胃症状。食欲不振，恶心，呕吐，有的还有明显的腹泻。这些症状通常与肝炎活动或肝硬化的症状难以区分。
全身症状。后期乏力、消瘦、全身无力、恶病质；
发烧。部分肝癌患者伴有发热，与肿瘤坏死有关；
癌症相关综合征。部分肝癌组织分泌胰岛素或B细胞刺激因子，导致低血糖。少数患者可能有红细胞增多症，多与血液循环中促红细胞生成素增多有关。偶尔高钙血症。
肝癌的主要并发症有消化道出血、肝癌结节破裂、肝衰竭、感染等。这些并发症往往是肝癌死亡的直接原因。
上消化道出血
上消化道出血是肝癌常见的严重并发症，也是肝癌死亡的主要原因。 导致上消化道出血的原因有：
食管胃底静脉曲张
食管和胃静脉曲张是肝癌上消化道出血的主要原因。
凝血机制障碍
由于正常肝组织减少，肝癌患者肝脏合成的凝血因子减少，凝血机制受到干扰。因为脾功能亢进，血小板的破坏增加，凝血机制也会受到干扰。此外，癌栓进入人体血液后，容易引起急性弥散性血管内凝血(DIC)和消化道出血。
胃肠黏膜糜烂
由于门静脉高压，肝癌患者常引起胃肠道充血、水肿和膈肌糜烂，并引起出血。
