同样会出疹子 手足口病与水痘、湿疹有何不同？

受访专家：广东省中医院儿科主任医师，杨京华主任

9月份又到了上学的季节，很多孩子回到幼儿园或学校上课。虽然儿童手足口病的高峰期已经过去，但家长还是需要警惕儿童手足口病病毒感染。最近，家庭医生进行了一次《小儿手足口病的防治调查》的在线问卷调查。调查结果显示，近一半的父母不知道或不了解儿童的手足口病。对此，家庭医生在网上咨询了广东省中医院儿科主任医师杨敬华，解答了关于儿童手足口病的各种问题。

孩子手心纹理上长皮疹？需警惕其患上小儿手足口病

杨敬华主任告诉《家庭医生在线》的编辑，儿童手足口病实际上是一种感染肠道病毒后以发热、皮疹和手脚疱疹或咽峡疱疹为特征的疾病。常见症状包括发热、手脚皮疹等。手脚的皮疹经常表现为疱疹。儿童手足口病皮疹的特点是皮疹沿手掌和脚的纵向纹理生长，有时在咽弓、软腭和咽后壁出现一些带水泡的疱疹。

在手足口病高发季节，如果发现孩子手脚有皮疹，突然发烧，拒绝进食，要警惕孩子可能感染手足口病病毒的可能性。“当疱疹出现在喉咙时，孩子会感到疼痛，这种疼痛的直接反应是拒绝进食。”杨敬华主任说，当这些症状出现时，父母应该保持警惕。

小儿手足口病和水痘或湿疹有什么不同？

但儿童手足口病的皮疹症状类似于湿疹或水痘。父母应该如何区分？导演杨敬华解释了儿童手足口病皮疹和湿疹或水痘的区别。

1、皮疹位置不同.湿疹不仅见于手或足，也见于肘关节、手、足、面部，而儿童的手、足、口常出现在手、足、咽峡部。

2、形态不同.湿疹的特点是皮肤潮红，可引起糜烂、渗出、斑丘疹等改变，并伴有明显瘙痒。手、足、口的皮疹以疱疹为主，起初可能是红点，但慢慢出现水泡，皮疹随横条生长。

3、分布规律不同.虽然儿童的手、足、口皮疹会出现在肘关节，甚至臀部、膝关节、躯干，但儿童的手、足、口皮疹是离心性的，即分布在四肢，而水痘的生长是向心性的，即主要分布在躯干。

此外，杨敬华主任告诉《家庭医生在线》的编辑，她认为父母应该注意疱疹性咽颊炎和手足口病实际上是由同一种病毒感染引起的，父母通常会错误地认为它们是两种不同的疾病。其实他们的治疗方法和痊愈后是一样的，只是疱疹性的集中在咽颊部，手足口病分布在手、足、咽颊部。

应该如何预防手足口病？

关于预防儿童手足口病的问题，杨敬华主任再次在网上向家庭医生强调了一些原则：首先，必须有基本的预防措施，从源头上切断传播途径，控制传染源。如果家里有生病的孩子，就要自觉的住在家里。隔离，以免传染给其他孩子；其次，还要及时回应幼儿园或学校的老师，要求他们做好预防和消毒工作；“如果发现小区内的孩子或经常接触孩子的朋友患有手足口病，也要及时与患病儿童隔离，注意勤洗手。孩子爱玩的玩具也要消毒。”杨敬华主任在网上进一步向家庭医生解释，“在饮食方面，尽力而为。”

【专家简介：】

杨京华，中医临床与基础博士研究生，广东省医学会急重症分会委员，广东省中医院儿科主任。主要研究方向为肺炎" 小儿肺炎和哮喘。擅长中西医结合治疗儿童呼吸系统疾病及消化系统疾病，尤其是肺炎、哮喘、反复呼吸道感染，慢性咳嗽，闭塞性细气管炎" 支气管炎、厌食、腹泻等，熟练掌握儿童支气管镜操作技术。

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