慢性咳嗽(参考内科学)
慢性咳嗽就诊指南
- 典型症状
- 哮鸣音、咽痛、干咳
- 建议就诊科室
- 呼吸内科
- 最佳就诊时间
- 无特殊，尽快就诊
- 就诊时长
- 初诊预留1天，复诊每次预留半天
- 复诊频率/诊疗周期
- 门诊治疗：每周复诊至逐步拉长复诊周期待咽痛好转后不适随诊。
- 就诊前准备
- 无特殊要求，注意休息。
- 常见问诊内容
- 1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）
- 2、不适的感觉是否由明显的因素引起？
- 3、有无水咳、金属音调咳嗽、支气管痉挛等伴随症状？
- 4、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？
- 5、治疗情况如何？
- 6、有无药物过敏史？
- 重点检查项目
- 1.肺和胸膜听诊
- 部分患者支气管扩张试验可呈阳性，当出现阳性反应时，提示气道存在一定的痉挛和梗阻状态。
- 2.血常规
- 外周血嗜酸细胞计数增高，血清ECP水平增高。
- 诊断标准
- 1. 咳嗽反复发作持续1个月以上，以干咳为主;常在夜间和(或)清晨发作或运动后加重。 2.咳嗽多与接触刺激性气味、冷空气、接触变应原或运动过度有关。 3.可有过敏性鼻炎或其他过敏性疾病病史或家族史，过敏原检查呈阳性反应或IgE水平增高。 4.气道反应性增高。 5.抗生素或对症治疗2周以上无效，而对抗过敏治疗或支气管扩张剂有效。 6.排除其他慢性呼吸道疾病引起的慢性咳嗽。
