中医望闻问切 中医望闻问切分别指的是什么？

通常我们去看中医，医生会给我们诊脉，舌苔等。以上是中医的诊断方法。另外还有中医气味诊断，是中医视、闻、问、脉四诊方法之一。只有将其与视诊、问诊结合起来，才能系统地了解病情，对疾病做出正确的判断。其中中医会诊是要求患者及其家属了解疾病的发生发展，以及目前的症状等与疾病有关的情况。我们来看看看、听、问的具体内容。

视听问分析

看，看颜色；嗅觉是指听声音，闻气味；问；指询问症状；切；摸摸脉搏。统称四诊。诊断方法有四种：数诊、闻诊、问诊、切脉。

中医观察内容

中医诊断依靠四种方法：见、听、问，见、诊。探视有很多种。今天我们就来说说面诊！内容很多，分为三个部分！

面部观察的详细描述

(一)通过面部颜色检查：健康人的脸应该是干净、红润、有光泽的。

1.黄色：脾胃虚弱，消化系统不良；

2.怀特：肺部和呼吸系统有问题

3.红色：心脑血管系统有问题;

4.青色：肝胆，免疫系统有问题;

5.黑色：肾脏、膀胱系统有问题。

(二)观察舌头：健康人的舌头是粉红色的。如果不健康的人从舌头上可以看出来

1.他的舌苔很厚，那是他的脾胃不好，

2.舌根发青，他的肾不好，

3.舌两侧有牙印，是肝不好，

4.舌头发白，是心不好，那是心肌供血不足。血液循环不好，有贫血的症状。

5.舌尖发暗紫色，是心火过旺，是血绸，血粘，

6.舌尖长了许多小点点、红点点，他可能有心肌炎。

7.舌尖不尖，中间有深沟可能有糖尿病。

（三）面诊之中，针对脏腑所列出的面诊有以下几方面：

肝反射区：眉毛中间1/2处往外到眉尾这三角区是肝区，还有鼻梁中段也是肝区。

如果在这些地方长斑、长疙瘩、红点或黑痣等，可以断定他肝胆有毛病，有的人在这些地方长很明显的黑斑，那是他的肝脏有问题了，因为人的脸上是不会长东西的，象儿童脸上就干干净净。

胆反射区域：在鼻梁中段外两测部位。

心脏反射区域(一)：在额上1/3至发际处(即发际一圈)，反射区域(二)在两眼角之间的鼻梁处，心脏不好的人脸色是红的，不是健康的那种红，紫红色。颜面望诊可以看出

脑反射区域：在两眉头之间

小肠：心脏病者一般小肠功能不好。反射区域：在颧骨下方偏内侧部位

中医闻诊：闻咳嗽声辨病

咳嗽是由于呼吸异常，强烈地呼气冲击喉部而发出声响的一种症状。肺脏病变或其他脏腑疾病累及肺，导致肺失宣降，肺气上逆，上击喉部，均可出现咳嗽。有声无痰称为咳，由于肺气受损而不清造成的;有痰无声称之嗽，由于脾湿所致;有痰有声者，称为咳嗽，是由肺气、脾湿困所致。

新病咳嗽多属外感病;久病咳嗽多属内伤。咳声高亢有力者患实证;咳嗽无力而低微者一般患虚证。

(1)咳声有力而重浊，并且痰为黄色粘稠，多为外感风热;如果痰白清稀，流清涕者，则为外感风寒。

(2)咳声无力，并且痰稠色黄，难以咳出，咽喉干痛，属于肺热病症。

(3)干咳无痰或痰少且粘稠者，多属燥咳或火热咳嗽。

(4)咳嗽紧闷阻滞，而且痰白量多，容易咳出者，多属湿痰或痰饮病症。

(5)咳嗽低微无力，出现气短、自汗，痰清稀者，属于肺气虚病症;如果咳而无力，夜间咳更严重，出现气促、腰酸等，常常为肺肾两虚之病症。

(6)咳声嘶哑，干咳少痰或痰中带血，表现为潮热、咽干，则为肺阴虚。

(7)如果咳声阵发,发则连声一二十次之多,终止时喉间有一声长鸣,似鸟叫,病症称为百日咳。

(8)若咳声如狗叫，且喉间有白膜，不易剥去，称为白喉，此病多属肺肾阴虚，火毒攻喉。

中医问诊的内容

大家都看过中医，中医在诊断病情的过程中，会问病人很多事情，比如说出不出汗、睡眠怎么样以及饮食口味等等。中医问诊是通过询问患者或者其陪诊者，以了解病情。下面我们具体来看中医问诊的具体内容：

问寒热

寒热的产生，主要决定于病邪的性质和机体的阴阳盛衰，是机体正邪相交的表现。

但寒不热：病人感觉寒冷，而不发热。属于阳气不足的虚寒证。

但热不寒：病人发热，不感觉冷或反而怕热，为里热症。若高热伴见口渴喜冷饮，出汗、大便秘结为实热证。若午后低热，伴有手足心发热，夜间出汗，两颧发红者为里虚热证。

恶寒发热：病人自觉怕冷而体温升高。表示外感病的初起。

寒热往来：寒与热交替出现。寒热往来定时者，为疟疾。寒热往来不定时者，伴两胁胀痛、口苦为肝胆病。

问汗

汗出与阳气盛衰、津液盈亏相关。

无汗：外感病寒邪，发热、怕寒、头痛无汗者为表实证。

出汗：外感风邪，发热、怕风汗出者，为表虚证。

自汗：白天稍活动即出汗，常伴疲劳乏力、气短畏寒，阳气虚损所致，多为内伤病。

盗汗：指夜间睡着后出汗，伴有发热、颧红、心烦、失眠多梦、口干舌燥，为阴虚内热所致，为内伤病。

问疼痛

询问疼痛的部位、性质、程度以观察病情。

头痛：突然头痛，痛无休止、伴有怕寒发热，多为外感实证。头痛时发时止，有胀痛劳累后加重，或伴有眩晕者，多为内伤虚症。

胸痛：肺热之胸痛以一侧为多，发热咳嗽、痰黄而稠;胸痹证之胸前心区有重压感，或刺痛，反复发作，伴有心悸气短;

肝胆病疼痛表现为两胁胀痛不适;

胃病疼痛表现为胃脘胀满疼痛，伴有嗳气吐酸水。

问睡眠

失眠：入睡难或睡中易醒，醒后难以入睡或易惊醒，或彻夜不眠。多为阴血不足，心失所养。常伴有心悸、多梦、耳鸣、潮热等症。如痰火食积内忧失眠，常伴有面红、气短、口渴、胃部不适等症。

嗜睡：睡意很浓，经常不由自主地入睡。若年高体虚者多属心肾阳虚;肥胖者多伴有腹胀、痰多，为脾虚湿盛，清阳不升所致。

问饮食口味

包括了解饮水多少，喜冷喜热，食欲与食量，口中异常味觉等方面。

口渴多饮：口渴多饮多为津液已伤，多见于热证、燥证，或汗、吐、下利太过。如渴喜冷饮，是里热伤津。尿多身瘦为糖尿病。

口不渴与渴不多饮：口不渴，不欲饮水多属寒证。口渴喜饮，饮水即吐多属水湿内停于胃。口渴不多饮，且喜热饮多属湿证或虚寒证，且喜冷饮者为属湿热证。

不欲进食与厌食：不想进食或食之无味，食欲低下，为不欲进食。如新病多为伤食或外感发热。久病不欲食则是脾胃虚弱。若厌恶食物，多见于食滞内停，或肝脾湿热，。

多食与偏食：多食易饥，多因胃火盛，胃热则消谷。若久病之人，本不能食，突然暴食多为脾胃之气将绝的征象。偏食生米、泥土异物等是虫积。

口味：口苦为肝胆有热，口酸有腐味为胃肠积滞，口臭为胃火盛，口淡为胃有湿、或虚证，口甜为脾有湿热，口咸为肾虚。

问二便

了解大、小便的性状、颜色、气味、时间、量的多少及排便次数，排便、排尿感觉等。

便次异常：排便困难，多日不便，称为便秘。热盛伤津者为热秘，阴寒内结者为冷秘，气机阻滞者为气秘，气虚无力为虚秘。大便不成形或呈水样，便次增多为泄泻。大便稀薄不成形为溏泄，多为脾失健运。腹痛泄泻在黎明者为五更泄，多为肾阳虚。腹痛泄泻，泻后痛减为伤食泄泻。

便质异常：排便时肛门有灼热感、下堕感为脾虚气陷。排便不爽为肝郁。便泄不爽有未消化食物，泻后腹痛减多为伤食。若便黄粘滞不爽多为湿热结于大肠。腹痛窘迫，时时欲泻多因湿热内阻，肠道气滞所致，是痢疾病的症状。大便不能自控，多因肾阳虚衰。

尿量异常：尿量增多为虚寒。尿量减少由于热盛、汗多伤津，或因吐泻损伤津液所致。

尿次异常：小便次数增多，尿短赤急迫而数，多为湿热。久病尿清长而频数、夜间尿次增多，属肾阳虚。小便不畅，点滴而出，小便不通一般为湿热或瘀血、砂石阻塞所致，属实证，若因肾阳不足属虚证。

排尿感觉异常：排尿痛，急迫、灼热感，多为湿热下注膀胱所致。常见于淋病。小便不能控制，睡中不自主排尿为肾气不固。神志昏迷而失禁属危重证。

中医切脉的内容

把脉又称为切脉，是中医师用手按病人的动脉，根据脉象，以了解疾病内在变化的诊断方法。

切脉的原理：

现代脉象研究证实，脉象的形成，主要取决于心脏的功能、血管的机能、血液的质和量。这三方面决定了脉象出现某些形态的改变，即脉动应指的形象，也即脉象。脉象首先可显示这三方面因素的病变，其次可据其推断其他的病变。显然，脉象是有其客观存在因素的。

切脉的时间和要求：切脉的好时间段是清晨起床后，能反映脉的真实情况。切脉时应注意安静的环境，如患者刚经过剧烈的活动，应先让休息片刻，然后诊脉。每次诊脉时间，不应少于一分钟。

切脉的位置：

切脉时让病人取坐位或仰卧位，手前臂与其心脏近于同一水平，手掌向上，前臂平放，以使血流通顺。

寸口脉分寸、关、尺三部。对成人切脉，用三指定位，先用中指按在高呈弓形斜按在同一水平，以指腹按触脉搏，以按脉。三指的疏密，应按病人的高矮作适当调整。小儿寸口脉部位狭小，不能容纳三指，可用“一指(拇指)定关法”而不细分三部。三岁以下的小儿，可用望指纹代替切脉。

脉象的生理影响因素：

气候温度对脉搏有影响，外界温度升高，脉搏跳动加快。反之，则减慢。

生理情况差异：老人气血较弱，脉象偏细小，小儿脉搏跳动的速度较成人快。妇女妊娠期脉滑。月经期脉偏弦。

迟脉：脉搏缓慢，呼吸一次期间脉搏跳动2-3次(每分钟脉搏在60次以下)。

主病：寒证。有力为实寒，无力为虚寒。

寒则凝滞，气血运行缓慢，脉迟而有力为实寒证。阳气虚损，无力运行气血，脉迟而无力，为虚寒证。

运动员和重体力劳动者，脉象常迟，属生理状态。

数脉：脉搏急促，呼吸一次间跳动5-6次(每分钟脉搏在90次以上)。特点是较正常脉搏至数快。

主病：热证。有力为实热，无力为虚热。外感热病初起，脏腑热盛，邪热鼓动，血行加速，脉快有力为实热。

阴虚火旺，津血不足，虚热内生，脉快而无力为虚热。