一次宫外孕第二次怀孕还会是宫外孕吗？

指导：广东省妇幼保健院妇科 谭晓嫦副主任医师

案例：

李老师结婚两年了，一直想生个孩子，但是上天开了她一个玩笑。今年她连续两次怀孕，都被查出是宫外孕。第二次因宫外孕行左侧输卵管切开取胚，第二次右侧发生，药物保守治疗。虽然李小姐仍然想再次成为一个快乐的母亲，但她害怕了。她很担心宫外孕会像噩梦一样再次降临。

那么，宫外孕会复发吗？宫外孕会是第二次怀孕吗？

1、宫外孕：威胁女性健康的一大“隐形杀手”

宫外孕又称异位妊娠，是孕卵在宫腔外的植入和生长。它就像一颗“定时炸弹”插入女性体内，随时可能造成危险。一旦发生，如果不及时有效治疗，会导致失血性休克甚至孕妇死亡，成为威胁女性健康的大“隐形杀手”。如果第一次异位妊娠是手术或保守治疗后在输卵管、卵巢或子宫外腹腔内妊娠，我们称之为重复异位妊娠。

2、一次宫外孕第二次怀孕不一定还是宫外孕

广东省妇幼保健院妇科认为，一次宫外孕不代表下次就会发生。但一般来说，一旦发生宫外孕，宫外孕复发的概率会增加很多。为什么会出现连续几次宫外孕？

3、宫外孕会“上瘾”的原因

（1）重复出现宫外孕跟女性的盆腔疾病有关。

宫外孕可能与女性盆腔疾病有关，包括输卵管炎症，原因与第二次宫外孕相同。在部分女性中，淋球菌、衣原体、支原体引起的生殖道感染未得到及时治疗，感染上行至盆腔，引起女性盆腔炎，进而引起输卵管粘连、变形、子宫内膜损伤、蠕动，导致异位妊娠。

（2）重复出现宫外孕跟次宫外孕治疗不彻底有关。

既往异位妊娠的治疗对异位妊娠的复发也会有很大的影响。如输卵管病变广泛，管壁损伤严重，或病变主动出血，止血困难，因患者仍有生育要求而采取保守治疗。输卵管虽然勉强保留，但术后容易出现。输卵管狭窄，部分粘连或部分扭曲，导致输卵管沟通不畅；或者，在第二次异位妊娠手术中，由于患者去了一些不正规的医院，医生在手术中不小心，在摘除孕囊时输卵管粘膜受损，使纤毛细胞和纤毛丢失，从而影响输卵管的卵子输送功能。这个时候如果避孕措施没有做好，生育焦虑，就有可能再次发生宫外孕。

所以一次宫外孕和二次妊娠不一定是宫外孕，但为了避免重复宫外孕，一定要注意阴道卫生，采取避孕措施。

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