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肾移植(参考内科学)

正确认识血液透析,长期生存不是梦!

2021-03-18 13:28:05

根据新的数据,中国慢性肾脏疾病的发病率正在上升。目前,慢性肾脏病患者近1亿人,其中尿毒症患者约200万人。

一旦得了尿毒症,除了肾移植(点击了解肾移植的更多信息),就只有血液透析了。

血液透析是一种可以代替肾脏工作的“机器”,被称为“人工肾”。它可以替代肾脏最重要的功能,不仅可以清除血液中积累的毒素和多余的体液,还可以管理电解质。

你对血液透析了解多少?今天小毕邀请了四川省泌尿外科医院肾内科主任邹洪辉给大家做一个关于血液透析的详细讲座。

适应人群

血液透析适用于急慢性肾功能衰竭、急性药物或毒物中毒、难治性心力衰竭'慢性心力衰竭'、肺水肿、严重酸碱失衡和电解质紊乱的患者。

肾衰竭指数

目前[肌酐]是大多数肾衰竭的血液透析标准。

如果是急性肾功能衰竭患者,正常情况下可标有【血清肌酐530.4mol/L(6mg/DL)】;慢性肾功能衰竭患者为【血清肌酐707mol/L(10mg/dl)】。

一般血清肌酐指数在[400~500mol/L]的情况下,不需要透析。

那么什么情况下又需要急诊血液透析呢?接到往下面看~

急诊血液透析可分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭,具体如下。

1.在急性肾功能衰竭时,如果患者无法控制药物,如高钾血症,即血钾> 6.5毫摩尔/升,以及严重的肺水肿和高分解代谢,可进行紧急血液透析。

2.在慢性肾功能衰竭患者中,如果患者出现高钾血症、血钾> 6.5 mmol/L、急性肺水肿、无法纠正的心力衰竭、尿毒症性心包炎或因消化道出血而昏迷及中枢神经系统症状,如尿毒症性脑病,可进行紧急血液透析。

3、需要注意的是,如果是急性中毒,如地西泮等药物中毒(即通常所说的地西泮中毒);或使用造影剂,急性造影剂中毒;或者农村夫妻吵架后喝农药,都可以紧急血液透析治疗。

肾衰竭症状

急性肾功能衰竭多数情况下会出现无尿或少尿(48小时),并伴有水中毒、心力衰竭、充血性心力衰竭、肺水肿或脑水肿。

血液透析过程

一次血液透析时间4小时左右,每周3次左右,全程会有专门的医护人员监控。在这4个小时里,你可以选择睡觉、上网或者设置龙门阵.

肾衰竭患者的饮食原则

“控制量,补充营养”!

简单来说就是少吃盐、磷、钾、水,保证热量和蛋白质的补充。

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