血管损伤(血管炎,上肢血管损伤)
骨折常见的并发症有哪些?
2021-05-23 10:08:03
骨折常见的并发症有哪些?
早期并发症(1)休克:因骨折或重要器官损伤引起的严重损伤、大出血。
(2)脂肪栓塞综合征,发生于成人,是由于骨折腔内血肿张力过大,脂肪滴进入破裂的静脉窦,可引起肺、脑脂肪栓塞。
(3)重要内脏损伤:肝脾破裂。胸肺损伤。膀胱和尿道损伤。肠道损伤。
(4)重要的周围组织损伤:
重要血管损伤;常见的骨折,如肋骨延长性骨折,易造成骨折近端脂肪动脉损伤,空腔骨折上段前或后动脉损伤,股骨锁骨上骨折,骨折远端服务动脉损伤。
周围神经损伤:特别是神经与其骨骼紧密相邻的部位,如肋骨中下1/3交界处骨折,易损伤行走接近皮骨的柔性神经,肋骨颈部骨折易对脂肪共同神经造成损伤。
脊髓损伤;是脊柱骨折脱位的严重并发症,多见于颈椎和胸腰椎,可发生截瘫。
(5)骨筋膜室综合征:由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室中的肌肉和神经急性缺血引起的一系列早期综合征。多见于前臂和小腿的掌侧,常由损伤性骨折的血肿和组织水肿引起,使其室内内容物体积增大或外用敷料过紧,局部压迫使骨筋膜室体积减小,导致骨筋膜室压力增大。
晚期并发症(l)输卵管肺炎:多发生于因骨折长期卧床不起的患者,尤其是年老体弱、伴有慢性疾病的患者,有时可危及患者生命。因此,应该鼓励思想家早点起床。
(2)褥疮:严重骨折后,患者长期卧床不起,身体骨突受压,局部血液循环障碍易形成褥疮。常见的部位有能量骨、断部、跟部。
(3)下肢深静脉血栓形成:多见
pgz/">骨盆骨折或下肢骨折,下肢长时间制动,静脉血回流缓慢,加之损伤所致血液高凝状态,易发生血栓形成。应加强活动锻炼,预防其发生。(4)感染:开放性骨折特别是污染较重或伴有较严重的软组织损伤者,若清创不彻底,坏死组织残留或软组织覆盖不佳,可能发生感染。处理不当可致化脓性骨髓炎。
(5)损伤性骨化:又称骨化性肌炎。由于关节扭伤、脱位或关节附近骨折,骨膜剥离形成骨膜下血肿,处理不当使血肿扩大,机化并在关节附近软组织内广泛骨化,造成严重关节活动功能障碍。特别多见于肘关节。
(6)损伤性关节炎:关节内骨折,关节面遭到破坏,又未能准确复位,骨愈合后使关节面不平整,长期磨损易引起损伤件关节炎,致使关节活动时出现疼痛。
(7)关节僵硬:患肢长时间因定,静脉和淋巴回流不畅,关节周围组织中浆液纤维性渗出和纤维蛋白沉积.发生纤维粘连.并伴有关节变和周围肌挛缩,致使关节活动障碍。这是骨折和关节损伤为常见的并发症。及时拆除固定和积极进行功能锻炼是预防和治疗关节僵硬的有效方法。
(8)急性骨萎缩:即损伤所致关节附近的病性骨质疏松,亦称反射性交感神经性骨营养不良c好发于手、足骨折后,典型症状是疼痛和血管舒缩紊乱。
(9)缺血性骨坏死:骨折使某一骨折段的血液供应被破坏,而发生该骨折段缺血性坏死。常见的有腕舟状骨骨折后近侧骨折段缺血性坏死。
(10)缺血性肌挛缩:多为骨筋膜室综合征处理不当的严重后果,是骨折严重的并发症之一。它可由骨折和软组织损伤所致,也常因骨折处理不当造成,特别是外固定过紧。一日发生则难以治疗,常致严重残疾。典型的畸形是爪形手和爪形足。