注意别混淆了心病胃病！

大多数急性心肌梗死患者在发病前常出现异常改变，临床上称为心肌梗死的先兆。冠心病患者应更加注意异常现象的发生，避免发生意外。也有一些心肌梗死患者没有典型的心前区疼痛，或者只有轻度的胸闷、气短、恶心、呕吐等症状，在诊治中常被忽视和延误。这种现象医学上称为无痛性心肌梗死。这类患者要特别注意，检查心电图比轻易诊断胃病要好。

根据以上所述，任何超过40岁的人(女性可延长至50岁，但不一定)，通常没有胃痛，突然有胸痛或上腹部疼痛，甚至只是胸闷气短，不应轻易判断为胃痛，应考虑心绞痛或心肌梗塞的可能性；平时有胃痛病史的人，如果出现异常疼痛，也应考虑心绞痛或心肌梗死，应立即送医院进行心电图检查。

心脏病引起的疼痛主要见于冠心病。疼痛通常是由疲劳或情绪紧张和兴奋引起的。疼痛位于胸骨后，以刀切、挤压、压迫感为特征，可跑到右上肢内侧或颈背部，常迫使患者停止活动数分钟或数小时。可以通过休息或药物缓解，如舌下含服硝酸甘油(心肌梗塞引起的胸痛往往不能缓解疼痛)。大多数人都有反复发作的病史。

胃病往往发生在中年之前，病程较长。疼痛往往是由于饮食不当引起的，如吃冷的、硬的、刺激性的食物，或气候突变。上腹部出现疼痛，类似烧灼感，有闷闷感。平时有反酸打嗝。发作时一般不影响正常活动，病情往往持续数日甚至数周。

心和胃各有各的功能和不同的功能，分别位于胸腔和腹腔。但是，它们只由一块肌肉(横膈膜)隔开，由植物神经支配。疼痛往往是病后的主要表现。如果不仔细区分，可能会混淆。所以要熟悉心脏病和胃痛的特点，当然也要参考其他症状。

那么，如何区分胃病和心脏病呢？

注意别混淆了心病胃病！

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病例2，44岁女性患者，常出现上腹部不适，伴有反酸、嗳气、心悸等症状。她接受了心脏病治疗，并长期服用血管扩张剂，但症状没有改善。胃镜检查后发现患者患有十二指肠溃疡。采取措施治疗溃疡后，上腹不适基本消失。

病例1，58岁男性，胸部不适两年多，有时出现在胸部，有时跳到上腹部，似乎与饮食不当有关。所以我们一直在治疗胃病，吃了很多胃药，但是症状时轻时重。最近因为生气病得很重。我查了心电图，结果证实是严重心肌缺血。从那以后，我接受了冠心病的治疗，症状明显好转。

有人说：心脏病和胃病是两码事，很好区分。但实际上，两者混淆并不少见，以致延误诊断或盲目治疗时有发生。请先看下面两个实际例子：

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