血症
宫腔镜的应用
2021-03-18 13:48:03
一，什么是宫颈镜？
一般来说，宫腔镜是一种带光纤光源的内窥镜，可通过宫颈和阴道直接深入子宫，经图像放大后在直视下观察宫颈管、宫颈内、宫腔和输卵管开口的生理病理变化。可直接取材进行病理检查，也可与宫颈内镜同时进行手术治疗。
在我院，如果宫腔镜发现问题，医生会同时进行治疗，即诊断性宫腔镜和治疗性宫腔镜一步完成。
二，什么情况下需要做宫腔镜呢？
宫腔镜主要用于：
1.子宫异常出血；
2.可疑宫腔粘连及畸形；
3.可疑妊娠残留物；
4.影像学检查显示宫腔有占位性病变。
5.不明原因不孕或反复流产；
6.宫内节育器异常；
7.宫腔内异物；
8.宫腔镜检查后的相关评价。
三、哪些情况下不能做宫颈镜？
宫腔镜检查的禁忌症包括：
1.急性和亚急性生殖道感染；
2.急性期心、肝、肾功能衰竭等不能耐受手术的患者。
宫腔镜检查的相对禁忌症有：
1.体温> 37.5；
2.无法完全扩张的宫颈疤痕；
3.近期(3个月内)有子宫穿孔或子宫手术史者；
4.无系统抗结核治疗的浸润性宫颈癌和生殖器结核。
四、宫腔镜手术吗？
需要明确的是，任何手术都伴随着风险，宫腔镜也不例外。作为宫腔内的侵入性检查和手术，主要风险是出血和子宫穿孔。此外，由于手术过程中需要大量的灌注液，如果大量的灌注液被吸收，会造成体液超载和稀释性贫血的低钠血症。如果诊断和治疗不及时，可能会发生急性肺水肿、脑水肿、心肺衰竭甚至死亡。其他风险包括气体栓塞、感染、宫内或宫颈粘连、麻醉相关风险等。然而，这些风险的发生率与其他操作相比非常低。宫腔镜手术是一种相对微创、术后恢复快的手术。
