胖瘦关乎体质 中医教你如何调理

每个人都有自己的烦恼。有的人整天抱怨自己赘肉，喝凉水也长胖。另一种人无论怎么吃都不会胖。对于这两种人来说，瘦子想胖，胖子想瘦。针对这两类人，中医说体质有问题，需要调整。那么我们该怎么办呢？今天请中医专家给胖瘦的人提建议。教你如何调理？

两种肥胖须当心：一种大腹便便一种浑身松软

我们把超重叫做“胖”，但如果仔细观察他们的体型，就会发现胖子不一样：有的人个头大，但四肢匀称，有的人肚子大；有的人皮肉很紧，有的人浑身软软的。一般来说，四肢匀称、肌肉紧绷的人，尽管体重很重，但基本正常。应该注意大腹便便和肥胖的人。

大多数人发胖是因为吃得太多，但吃得太多不一定会发胖。如果人们能充分利用他们吃的食物，他们就会精力充沛，健康和精力充沛，同时保持健康的身体。可见，胖子不仅吃得多，还因为吃的东西没用，所以以重浊的形式沉积，形成肥胖。

食物不能很好利用的原因，中医认为与脾虚有关。胃中含有食物，可以降低浑浊度，以粪便的形式排出食物残渣；脾负责将食物中的营养精华向上分散，进一步分配到全身。脾功能不好，营养就不能分配。营养发散则清气，不动则浊腻。如果中间焦炭堆积了大量浑浊油腻的有形物质，就会变成大腹便便的身体。

软脂，叫“虚胖”。这种人看起来大，其实实力一点都不伟大。他安静的时候可能会心慌气短。稍有动作就会气喘如牛，汗流浃背，大便稀稀拉拉，都是气虚的表现。气虚前期只是动力不足，表现为精神不振、气短懒惰；当亏虚严重时，身体开始松弛，不能抱团。这也是为什么有人说“喝凉水，长肉”。这些人吃的不多，长肉也不算外国，但是自己的肉逐渐变软变大，所以横向发展。气的驱动能力降低，机体新陈代谢减慢，就像传送带运转缓慢，导致货物堆积，所以浮肿的人往往伴随着浑浊油腻物质的沉积。此外，气虚的人在水和液体中跑得不好，所以许多浮肿的人经常出现下肢水肿。

瘦人通常分三种：吸收差有痰火脾土松

瘦子也分几种，有的瘦而灵，有的瘦而滞；有的看起来很瘦，但是骨头很粗，有的很弱很瘦。《黄帝内经》说：“骨为茎，脉为营，筋为刚，肉为壁”。筋和骨构成了人类的基本框架。一般筋骨强壮但肉少的人是轻壮的，而筋骨虚弱肉厚的人是亏拙迟钝的。所以，瘦不瘦无所谓，关键是骨架不能小。

减肥是收支不平衡造成的。饭量不大，大便稀，时间长了肯定是稀的入不敷出。肥胖往往是脾虚所致。其实减肥也是脾虚所致。不同的是，肥胖者往往脾虚胃强，饭量比较大；瘦弱的人脾胃虚弱，饭量小。此外，由于脾虚，养分从粪便中流失，会导致消瘦。

少吃除了脾胃虚弱外，还可能引起肝郁。肝经入腹后“挟胃，属肝络，穿膈散肋”，也就是说肝经围绕胃，所以肝经必须相对宽松，胃才能持物。肝郁不畅，肝经紧绷，食欲肯定不开。一个人整天抑郁，抑郁，肯定是胃口不好。另外，他不能

不能吃的人瘦很好理解，但是有些人无论如何都不长肉。这种情况大致有三种可能。第一，脾虚不能吸收；二、体内有火，或阴虚火旺；三、脾土松散。不需要说明情况。第二种情况，无论是真火还是体内阴虚火旺，都必须加快身体的新陈代谢速度，这样会消耗过多的能量，从而造成消瘦。我们常说“瘦人火多”是原因。如果体内有痰，就会瘦下来。这是因为营养素不是变成正常的气血，而是生成无用的痰。第三种情况，脾胃在中焦对食物有调节作用。这种适应是有弹性的，但有一个标准

浊腻沉积升“三高”

现代社会中很多常见病都和肥胖有关，比如高脂血症、糖尿病、高血压等。

血脂是一种浊腻的物质，如果它高出正常范围，血液就会变得浑浊，这些浑浊的物质逐渐在血管壁沉积，天长日久血管就变得狭窄，影响重要器官的供血，危害极大。血脂高的原因是脾不升清。脾的运化能力差，会把大量的半成品输送到血液里，就像给汽车烧了劣质汽油，会对车造成损害。尽管血脂高和肥胖并不完全对应，即有些人血脂高而不胖，或肥胖而血脂不高，健脾升清都是其治疗原则。

过去认为，糖尿病的典型症状是“三多一少”，患者体型消瘦，常伴有一系列阴虚火旺的症状，所以把糖尿病和中医的“消渴”画等号。但近年来人们发现，很多糖尿病患者不但不消瘦，反而肥胖，也没有阴虚火旺的表现，其病因其实是脾虚。糖分也是黏滞的，脾运化能力不足，不能及时把糖分转化掉，病人因此会有肥胖。

肥胖还和高血压有一定关系。血压增高既可以是心脏泵血动力过强引起的，也可以是循环阻力过大引起的。动力过强的一般伴有肝阳上亢的表现，这些人不一定肥胖；循环阻力过大的情况往往和脾虚有关，因为脾气一虚，身体的气机就运行迟缓，常伴随肥胖。

气虚火旺易感冒

消瘦对身体的伤害也需要重视。气血不足的瘦人常无精打采，耷拉着脑袋，少气懒言，还可能导致抵抗力下降，容易感冒，病后恢复得慢。有的人虚弱得厉害，缺乏气的托举之力，还可能造成脏器下垂，如胃下垂等。伴有肝气郁滞的瘦人，要提防心理疾病，如抑郁症等。

以上是无精打采的消瘦，还有一种瘦人正好相反。阴虚或有火的人，精力往往过于旺盛，双目炯炯有神，易出汗，甚至烦躁易怒，这是一种高代谢状态，需要滋阴或降火。如果骨架弱小，就需要添精补肾，肾精足了才能生骨。需要强调的是，如果体重在短时间内出现急剧下降，需要去医院做系统的检查，以除外恶性疾病。

有氧运动去“懒肉”

防治肥胖不外乎药物干预和运动。药物治疗有三方面，一是健脾气，比如保元汤、四君子汤、参苓白术散等等；二是调节升降，增强机体升清降浊的功能，升清可以选择荷叶、葛根、柴胡等，降浊选择泽泻、姜黄、大黄等；三是疏肝，就是流通气机，肝气舒畅了，脾气就不容易壅滞。

运动项目应根据自己的喜好和体质来选择。需要注意的是，要想消肥肉，须进行时间足够长的有氧运动。中医讲“筋急肉缓”，无氧运动能锻炼人的爆发力及肌肉，中医认为练的是筋；而肥肉又叫“懒肉”，有臃肿迟缓的特点，剧烈运动练不到它，有氧运动如慢跑、游泳等比较舒缓，才是它的克星。有氧运动要有时间上的保证，半小时以上才开始消耗脂肪。

练习站桩肌肉壮

对于瘦人的调理，须建立在辨证的基础上。气血不足的要补养气血、健运脾胃。补养气血可用八珍汤，另外山药、莲子、菟丝子等也能让人壮实起来。如果气虚托举无力，就要用大量的黄芪来补大气，或使用升陷汤、补中益气汤等。肝气郁滞者可服用柴胡疏肝散，时间久的可服用逍遥散，同时要注意健脾。玫瑰花、黄花菜、贝母等也都有疏肝解忧的功效。阴虚的人口服六味地黄丸或知柏地黄丸，火旺的可口服当归六黄汤。肾精不足的可用左归丸或右归丸。

瘦人要想身体壮实需要有一定强度的锻炼。俗话说“有了骨头不愁肉”。骨属肾，肾在五脏中沉静，所以锻炼也需要偏静，骨骼弱小的人可以练习站桩。站桩可让肌肉和肌腱保持一定的张力，使气血流动加快，天长日久筋骨就强壮了，体重增加指日可待。