痛风，是吃出来的吗？

什么是痛风？

痛风一般指一组疾病(如关节炎、痛风石、痛风性肾病等。)引起的，由遗传和(或)后天原因引起的嘌呤代谢障碍，导致尿酸产生过多和/或尿酸排泄减少。

每次痛风发作，关节又红又热又痛。痛风的前提是高尿酸血症，所以有一句话叫“没有高尿酸血症，就没有痛风”。高尿酸血症不仅引起关节肿胀疼痛，而且有许多并发症。多余的尿酸沉积在关节上，可引起关节炎；沉积在肾脏，会形成肾结石或痛风性肾病，最终导致肾功能衰竭甚至尿毒症；沉积在血管壁上会引起动脉硬化，导致冠心病、脑血管病。

血症" 高尿酸血症的成因是什么？

首先要了解人体内尿酸的来龙去脉。现已明确人体内尿酸的产生主要来自内源性途径，即衰老组织细胞的分解和再利用，约占80%；剩下的20%是外源性的，即食物摄入平均每天产生750mg尿酸。排泄方面，尿酸大部分(约2/3)由肾脏排泄，小部分(1/3)由肠道分解。因此，任何影响尿酸产生和排泄中间步骤的因素都会导致尿酸浓度的变化。

高尿酸血症是指男性在37时血尿酸含量为416微克/升，女性为357微克/升。超过这个值，尿酸盐会沉积在组织中，引起痛风症状。

既然高尿酸的危害这么多，完全去除不就可以了吗？

其实尿酸是物种进化过程中大自然赐予的礼物。尿酸、胆红素和维生素C共同构成人体三大主要抗氧化剂。这对人类疾病具有重要意义，例如一些神经退行性疾病，其发病率在低血尿酸人群中显著增加。所以血尿酸不要尽可能低，保持合适的范围很重要；对于现代人来说，避免血尿酸超标更为重要。

那么血尿酸高的原因是什么呢？

第一，基因缺陷

二、药物的影响；

三、高嘌呤饮食、代谢综合征（如高血压、糖尿病、高脂血症）、肥胖、饮酒等。这些是引起高尿酸的更加主要的原因。

高尿酸一定会诱发痛风吗？

一般数据显示只有5-12%的血症" 高尿酸血症者终患痛风，只有过饱和的尿酸在关节部位沉积形成晶体，导致白细胞吞噬和释放炎症介质，进而引发炎症，才会造成痛风发作。这通常会有一些诱因，例如疲劳过度、吃高嘌呤食物、饮酒过量、受凉感冒、关节外伤及剧烈运动等，其中半数以上与进食大量高嘌呤食物有关。



痛风为什么治了还复发？

关键的原因还是治疗不到位。有些患者只重视痛风急性期治疗，而忽略间歇期的降尿酸及并发症的防治。降尿酸治疗才有望“根治”痛风，服用降尿酸药物期间应该多喝水、碱化尿液、定期监测血尿酸浓度。

TIPS：

◆药物会损伤肝肾吗？

可能会造成肝损，需要在医生指导下用药；不造成肾损伤，肾功能不全患者在医生指导下用药。

◆碱化尿液可以降尿酸吗？

单用小苏打不能降尿酸，必须配合降尿酸药物使用。

◆为什么吃了药尿酸还不降？

请问你喝够水了么？吃药同时需要充分的尿液排泄才可以降尿酸。

◆什么时候可以停药？

无痛风石者血尿酸达标后至少1年可考虑停药。

生活中，痛风病人该怎么做？

经过以上的讲解分析我们知道，血症" 高尿酸血症和痛风与逢年过节的大吃大喝确实有一定关系，但是并非全部。机体代谢紊乱、肥胖、长期饮酒、生活方式的不规律，才是更加重要的根本原因。

在生活中我们需要的是低嘌呤饮食，减少尿酸的产生。那么，什么是高嘌呤饮食？什么食物容易引起痛风？

答案是内脏、海鲜和啤酒。痛风和高血酸血症者应尽量避免海鲜、动物内脏、老火汤以及红肉类；不喝酒，尤其是烈酒和啤酒；不抽烟；不吃含果糖高的饮料，多喝白开水。

TIPS：

高嘌呤饮食：动物内脏、海鲜、浓肉汤、羊肉火锅、鱼皮、鱼籽、鱼干、沙丁鱼、凤尾鱼、秋刀鱼、带鱼、贝壳类、虾类、浓鱼汤、海鲜火锅、淡菜、牡蛎、豆苗、豆芽、香菇、榛菇、猴头菇、黑木耳。（痛风和血症" 高尿酸血症者应完全避免。）

中高嘌呤饮食：猪肉、羊肉、牛肉、鹿肉、鸡、鸭、鹅、鹌鹑、鸽子；鲫鱼、鲈鱼、草鱼、鲤鱼、鳝鱼、鳕鱼、梭鱼、鳗鱼；黄豆、绿豆、黑豆、红豆；花生、腰果、海带、银耳。（痛风和血症" 高尿酸血症可少量吃（每天不超过150mg），发作时尽量不吃。）

这么多食物不能吃，那么痛风病人适合多吃什么呢？

1、乳制品，比如牛奶、酸奶，是可以降低尿酸的；

2、植物类的蛋白也有降低尿酸作用；

3、新鲜的蔬菜水果（樱桃）也有排尿酸作用，这些食物可以多吃。

此外，痛风病人还应有良好的生活习惯：

1、多喝水（每天喝超过2000ml以上）；

2、防止剧烈运动或突然受凉，规律适量运动，这样能够减少痛风的发作，适宜健走、慢跑、跳舞、太极等有氧运动，无氧运动可能会诱发痛风；

3、控制体重（肥胖患者比体重正常患者痛风的风险增加2-3倍）；

4、规律饮食和作息（有研究表明不规律饮食痛风发生率比规律饮食高1.6倍）；

5、饮食控制重要，但不能代替降尿酸药物治疗。