警惕！老年肺炎易与慢性支气管炎混淆

随着年龄的不断增长，生活逐渐进入中老年阶段。当很多老人想要享子子孙孙，享晚年的时候，各种容易被老人传染的疾病就向这些老人伸出了魔爪。近年来，发现肺炎并不困难，它已经成为老年人经常遭受的疾病的不速之客。由于很多老人不幸患上肺炎的症状与很多年轻人的临床表现有很大不同，医生很难查出老人是否患有肺炎。那么老年人肺炎的临床症状是什么呢？下面，我们和专家一起来看看。

专家介绍，肺炎" 老年肺炎的症状表现如下：

(1)无发热、胸痛、痰锈等典型症状，仅有35%左右有症状。

(2)首发症状在非呼吸系统症状中较为突出：肺炎'老年肺炎患者可首先表现为腹痛、腹泻、恶心、呕吐、食欲不振等消化道症状，或心悸气短等心血管症状，或冷漠、嗜睡、谵妄、躁动、意识障碍等神经精神症状，老年人常表现为典型的老年病(尿失禁、恍惚、不活动、跌倒、跌倒等。

(3)缺乏典型体征：很少有典型肺炎的言语震颤、支气管呼吸音增多等体征，如脉搏加快、呼吸急促、呼吸音减少、肺底湿啰音等，容易与并存的支气管炎‘支气管炎’、慢性支气管炎’、支气管炎、心力衰竭等混淆。

(4)实验室测试结果不典型：

1)基础疾病多，易发生多器官功能障碍。

2)并发症多且严重：肺炎'老年肺炎易出现水、电解质、酸碱平衡

通过以上专家介绍“肺炎" 老年肺炎的症状”，我们不难发现老年人跟年轻人患肺炎的临床症状表现是不一样的，那么如何识别肺炎" 老年肺炎呢？下面有两则案例给大家分享一下：

肺炎" 老年肺炎易混淆，需警惕！

案例一：赵老先生，83岁，因恶心、呕吐2日，上腹部隐痛，外院B超提示胆囊炎" 慢性胆囊炎，遂诊断为胃炎" 急性胃炎，口服霍香正气丸，抗酸药阿莫西林等，症状无缓解转我院，经查患者不咳嗽，未发热，进食后恶心、呕吐，食欲差，腹部无压痛，白细胞不高，但听诊双肺有细湿啰音，胸片提示双下肺炎症，收院治疗。

案例二：姜婆婆，81岁，因精神萎靡不振，不吃不喝5天，在社区医院静滴氨基酸、葡萄糖能量合剂等无效转本院，来院体检，体温正常，血压偏低，血象白细胞偏高，肺部听诊呼吸音低，胸片提示右下肺炎，经抗感染治疗，第二日症状即有明显改善，继续治疗，十余日痊愈。

肺炎" 老年肺炎难识别，做胸部X线片检查尤为关键！

中青年人患肺炎通常有明显的诱因，并出现呼吸道症状和全身症状，因为他们大多有较好的机体防御功能，发热、咳嗽、咳痰是人体与病原体斗争的结果，而老年人由于免疫功能下降，防御体系不健全，而易出现一系列不典型症状，如呕吐、纳差、腹泻、精神萎靡、神志恍惚等，相当一部分老年人患肺炎白细胞不升高，以至于迷惑住一些临床经验欠缺的医生。

识别肺炎" 老年人肺炎，主要的是详细询问病史，细致地进行体格检查，如无法解释的腹痛、呕吐、神志改变等，均应常规进行胸部X线片检查，以免漏诊、误诊，须知肺炎是老年人的杀手。