产后发热怎么办?

在10月份怀孕并生了一次孩子后，产后发热怎么办？终于可以放下紧张，和她的孩子过家庭生活了。但少数女性产后可能发热，通常称为产褥热。产后感染后，如果治疗不彻底，急性感染可转为慢性，盆腔可遗留慢性炎症，如器官粘连或输卵管阻塞。

Peoping:产后37天体温37.4~38.5，持续2天。血常规和电解质检查正常。只有发烧，其他恶露都清理过了，没有其他症状。医生说是产褥热。我该怎么办？

　什么是产褥热？

产后发热是新妈妈常见的产后疾病之一，一般称为产褥热。我妈生完孩子24小时内可能会发烧38，但之后体温应该是正常的。如果你发烧了，你必须找出原因并妥善处理。

产妇患上产褥热有什么危害？

产褥热是致病菌侵入体内引起的。感染发生与否和疾病的严重程度与入侵病原菌的类型和毒性有关，更重要的是与母体自身的抵抗力有关。如果母亲身体健康，即使生殖器官受损，细菌入侵也不一定会导致感染。反之，如果母体身体虚弱，产道受损，即使入侵的细菌毒性很大，也会造成感染。

由于引起感染的病原菌种类不同，毒性不同，细菌侵入人体的部位不同，疾病范围不同，患者的感受、疾病表现的症状、检查和试验的结果也不同。

产褥感染初期，往往先在伤口部位发生炎症，如生殖器或阴道裂伤感染，可引起局部红肿热痛的炎症反应，但很少出现全身反应。

如果感染发生在子宫内，可能会引起子宫内膜炎或肌炎。这时候除了下腹痛，体温还能升到38C左右，恶露增多，气味难闻。如果治疗及时，身体抵抗力强，感染可以局限在这个部位，逐渐消退。

如果细菌毒性高，身体抵抗力弱或治疗不及时，可能会出现寒战、高热和高达40的体温。有时小腹疼痛不明显，恶露不多，没有异味。诸如…之类的

如果炎症进一步扩散到子宫旁的组织，可能会形成脓肿，并可能出现发热和腹痛。如果炎症扩散到腹膜，会引起腹膜炎。此时除寒战高热外，脉搏增快，腹痛加剧，腹胀。如果细菌侵入血液，可能发生血液病'菌血症'或血液病'败血症。此时体温变化较大，出现全身中毒症状，严重。如果不及时治疗，可能会危及生命。

产后感染后，如果治疗不彻底，急性感染会变成慢性，慢性炎症会留在盆腔，如器官粘连或输卵管阻塞

　　引起产褥热的原因

　　原因一：子宫炎症引起

产褥热的病因多为子宫内膜炎症所致，通常如分娩时断水时间过长或内诊感染等。

专家说，如果子宫发炎，恶露可能会变得深红色和发臭，严重的话需要治疗和住院。此外，产后抵抗力下降，缺乏足够的休息和营养，会导致伤口和子宫发炎，导致产褥热。

　　预防产褥热对策

分娩时，应积极配合医生，注意休息、饮食，避免过度体力消耗。分娩期间的所有操作必须严格无菌。因此，专家建议生产后，

　　原因二：生产伤口引起

　　自然生产的产后护理

　　自然分娩后，会阴伤口发炎或子宫内膜发炎都会引起发热。会阴裂伤或会阴侧切伤口感染时，会阴红、肿、痛，有脓性分泌物流出;阴道感染时阴道黏膜充血、溃疡，严重者可形成尿瘘;子宫颈感染时，局部红肿，可直接扩散达子宫旁。伤口发炎可以在会阴部涂抹药膏;若恢复较慢，或伤口较大发生四度裂伤，裂到直肠部分，可采用坐浴方式，以促进血液循环及伤口恢复。

　　伤口护理及治疗要点

　　自然分娩带来的伤口通常一个星期左右愈合。若伤口疼痛，可使用止痛药或温水坐浴(可促进血液循环)，不一定要加碘伏或消毒药水;若伤口感染较严重，如有红肿及化脓的情况，可以在医生指示下服用抗生素，严重时必须切开化脓组织引流。

　　剖宫产护理要点

　　剖宫产后，伤口在10天内不要碰水，尽量保持干燥，注意检查有无渗血及红肿。

　　原因三：泌尿系统感染引起

　　泌尿系统感染也是产褥热的原因之一，主要是阴道细菌(80%～90%为大肠杆菌)经过尿道进入泌尿系统而致。喝水少、憋尿也容易引发尿路感染。

　　排尿障碍

　　怀孕时因为子宫受压迫，容易造成尿频、憋尿等排尿障碍，从而引起尿路感染。产后1～2天也会出现暂时性的排尿困难，如解不出小便或排小便不彻底。曾英智医师表示，生产时胎儿经过产道压迫到膀胱，使膀胱神经传导减弱，常会造成排尿困难，通常发生在急产或产程过长时。

　　多喝水预防

　　为了避免因排尿困难而导致产褥热，曾英智医师建议妈妈们多喝水，约2000毫升，稀释小便并且使体温下降，以缓解泌尿系统感染，若仍无法排尿，医师可能会建议留置导尿管2～3天。

　　原因四：血栓性静脉炎

　　如果感染治疗不及时，大量的细菌向外扩散，可引起其他器官感染，如血栓性静脉炎等。血栓性静脉炎多发病于下肢，于产后1～2周持续发热，出现下肢痛、肿胀、皮肤发白，血栓化脓时栓子脱落可导致脓毒血症、感染性休克，进一步扩散可形成血症" 败血症。

　　产妇休息时应抬高下肢，若经大量抗生素治疗体温仍不降者，可加用肝素， 24～48小时后体温可下降，连用10天。若有化脓性血栓播散，医师会考虑结扎患侧卵巢静脉或下肢静脉。若已出现感染性休克、肾功能衰竭，应积极抢救，否则可致死亡。

　　刚生产完，身体和心灵都像刚打了一场仗，需要充分地调养休息，只要好好和医师配合，做好各种产检，妊娠晚期禁止盆浴、性生活，积极治疗阴道炎，产后多下床活动，保持会阴部卫生，无论什么原因引起的不适，相信都能很快过去的。

　　预防产褥热对策

　　1、做好产前检查，及时补充营养，防治贫血。积极治疗各种妊娠合并症，防治各种生殖道炎症，如滴虫性或阴道炎" 霉菌性阴道炎。

　　2、产后保持外阴清洁，尽量早期起床，让恶露尽早排出。注意产后营养和休息，以提高身体抵抗力。