老人骨质疏松要合理用药

二磷酸：二磷酸可以减少骨吸收，抑制破骨细胞的活性，增加松质骨的骨量。目前常用骨磷，每天口服400 mg，3个月为一个疗程。如果病情严重，可以使用注射和静脉滴注3-5天，但不能超过7天，否则会引起贫血的低钙血症。

氟化钠：氟化钠可以刺激骨形成，增加松质骨的骨量。一般每日50-80 mg，同时补钙，可交替使用半年，停用半年。但是氟化钠有很多副作用，所以剂量不能太大，要在医生的指导下使用。

降钙素：降钙素可以抑制破骨细胞的活性，减少破骨细胞的数量，减少骨转换。另外，降钙素有镇痛作用。但应结合钙制剂使用，以克服降钙素对血钙的过度降低，加重骨恢复。使用过程中偶尔会出现恶心、呕吐等副作用。其有效时间较短，一般为12-16个月，长期使用会出现耐药性。

性激素：人体内的性激素可以促进骨骼中蛋白质的合成，刺激骨细胞的生长，维持骨骼的强度和坚实度。可以适当补充一些性激素，有利于防治骨质疏松。男性可以补充长效睾酮制剂，增强骨细胞活性，抑制骨吸收，增加骨矿物质密度。女性，尤其是绝经后女性，应补充一些雌激素，因为雌激素可以降低骨组织对甲状旁腺的敏感性，刺激骨排斥细胞产生骨基质，抑制骨吸收，纠正钙负平衡，降低尿钙和尿羟脯氨酸，从而防止骨钙被吸入血液。但是性激素的使用要在医生的指导下进行。应根据具体情况确定用药剂量、疗程和停药时间，并密切关注使用后的反应，尤其是是否有肝损害、子宫内膜增生和功能性出血。老年动脉硬化患者用药应谨慎。

老年人骨质疏松症的合理用药。维生素D和活性产品：钙吸收需要维生素D。联合平衡使用维生素D和维生素D可以减少血清甲状旁腺激素的分泌，显著减少吸入血液的骨钙量，增加骨钙。骨质疏松症'骨质疏松症患者往往对维生素d有抵抗力，所以剂量应该增加到每天4000国际单位。目前常用的是logaido，每天给0.5mg有效。

钙：增加钙摄入量，可以使负钙平衡变为正钙平衡，有利于骨重建，正钙平衡可以增加骨量，减少骨折。老年人日常饮食中的钙量应该至少800 mg，但是老年人的肠道吸收功能普遍较差，饮食摄入大多不足，补充额外的钙就好，年龄越大，应该补充的钙越多。65岁以上的老年人，每日补钙量应为1500-2500 mg。对于女性来说，补钙尤为重要。从停止生长发育阶段到35岁，一般每天要摄入800-1000 mg的钙。绝经前后，女性每日钙摄入量不应低于1000毫克。如果他们不服用雌激素，每日钙摄入量应增加到1500毫克。要保证足够的钙，单纯依靠饮食摄入显然是不可能的。然而，肾结石患者或尿钙高且有患肾结石风险的患者应谨慎补钙。

骨质疏松症是一种严重影响人们生活质量的常见病，尤其是在老年人和女性中。骨质疏松症'骨质疏松症重在预防。一旦发生骨质疏松，在注意锻炼、加强营养、养成良好生活习惯的同时，还要采取必要的药物治疗，减少骨质流失，防止症状恶化。常用药物主要包括以下几类：