老年人要注意间歇性跛行

一些老年人在步行一定距离后，小腿可能会疼痛、麻木和疲劳。停止行走并休息一段时间后，症状可能会消失，继续行走后会再次出现。

以上情况，医学上称为间歇性跛行，往往是下肢动脉硬化闭塞症的早期表现。中山三院血管外科主任尹恒建议，老年患者应引起重视，及时到血管外科门诊就诊，以免耽误病情。

下肢动脉闭塞在老年人中很常见

下肢动脉闭塞是血管外科常见的多发病。病程长、痛苦大是该病的主要特征之一。该病主要见于老年人，多有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病，或有大量吸烟史。早期诊断，适当治疗，可有效改善症状，缓解疼痛。

早中期间歇性跛行不容忽视！

“轻者放支架，重者只能截肢保命。如果知道下肢动脉硬化闭塞症的症状，可以早期预防。”

间歇性跛行是下肢动脉硬化闭塞症早中期的主要表现，症状逐渐加重后出现休息痛，尤其是夜间。患者经常屈膝、抚脚，不吃不睡，逐渐消耗身体和精神。

如果不及时改善，动脉管腔内可能发生继发性血栓形成，加重梗阻症状，最终使管腔变窄甚至完全闭塞，引起患肢急性或慢性缺血症状，导致组织细胞变性坏死，释放致痛物质，加重疼痛。如果再加上感染，炎症和缺血就会相互造成，形成恶性循环。严重时可引起肢体坏死，避免截肢。

下肢动脉硬化闭塞症的诊断并不复杂

足动脉搏动减弱或消失是直接征象，而血管彩色多普勒超声能准确判断动脉是否存在狭窄和闭塞，增强ct能直接显示病变的严重程度和范围。

下肢动脉硬化闭塞症有哪些治疗方法？

下肢动脉闭塞的治疗方法包括保守治疗(纠正危险因素、药物治疗、功能锻炼)和必要的手术干预。

对于轻度缺血、跛行距离大于200米、无组织坏死的患者，保守治疗效果相当准确。具体措施包括戒烟、保持患肢温暖干燥、避免损伤、功能锻炼、使用降压、降脂、抗血小板和血管扩张药物等。以延缓动脉硬化的进程，促进侧支循环的形成，增加远端肢体的血液供应。

对于跛行距离小于200米、静息痛、肢体坏死等严重缺血症状的患者。应及时采取适当的手术方法，开通闭塞的动脉，缓解肢体缺血。手术方法包括传统的动脉旁路、球囊扩张、斑块旋转切割和支架植入。

在此提醒患者，对下肢动脉硬化闭塞症的外科治疗要有正确的认识。

目前医学层面的手术干预只是暂时纠正局部动脉闭塞，并不治疗病因。手术再成功，打开的动脉迟早会再次堵塞。希望手术能一劳永逸是不现实的。

手术的真正目的是帮助严重缺血患者缓解症状，帮助肢体坏死患者降低截肢水平，为侧支循环的建立争取时间。因此，手术成功后应进行严格的保守治疗和功能锻炼，使患者的肢体缺血症状得到长期缓解，生活质量得到提高。