遗尿症(参考内科学)
远志的临床应用
2021-05-14 10:00:04
远志和远志的干燥根皮或根。野生于山坡草地和路边。产于山西、陕西、河南、河北等地,此外还有山东、内蒙古、安徽、湖北、吉林、辽宁等地。
[应用]
(1)用于安神,适用于心气郁结或心血不足、痰涎壅盛所致的心烦、恍惚、惊悸、失眠等症,见于神经衰弱或病后体虚。能解郁安神,但不能单用,需与沈复、大枣配伍,如归脾汤(见桂圆肉)、养心汤(见得神)、袁志汤等。
(2)用于化痰,治寒痰、哮喘、咳嗽,但力度较慢,较弱,需配川贝、半夏、茯苓。
[临床应用]
1.耳鸣耳聋
据临床报道,以远志为君药,配以羚羊角、栀子、牡丹皮、枸杞子、女贞子、甘草,治疗耳鸣耳聋128例。服药1~3个月后,66例显效、有效
n style="font-family:Times New Roman">49例,总有效率为89.84%。2、乳腺炎" 急性乳腺炎
有临床报道称,远志治疗乳腺炎" 急性乳腺炎有较好疗效。如处方以远志加米酒煎服治疗43例患者,服3剂后均告愈。
远志辛行苦泄,功擅疏通气血之壅滞而消散痈肿。治疗痈疽疮毒,乳房肿痛,外用、内服均有效。现代药理研究表明,远志对革兰氏染色阳性菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌有明显抑制作用。乳腺炎为金黄色葡萄球菌引起的急性化脓性炎症改变。采用远志对革兰氏染色阳性菌抑菌作用,酒有通利血脉并能引药上行助药力。故能发挥远志抑菌之功能,能加速炎症消退而达到事半功倍的效果。
3、遗尿
远志的传统功效中并未明示其有止遗之功。但现代中医临床常用其治疗遗尿。如某患儿1岁后遗尿,至15岁仍未愈。患者自述夜尿1~3次,多为梦中遗尿,尿后即醒,尿味腥躁,偶有咳嗽、打哈欠时或听见流水声时遗尿,余无其他不适。刻见:精神稍差,形体单薄,神疲乏力,面色萎黄,动则汗出,舌淡、苔薄嫩,脉细无力。尿液化验无异常。诊断:遗尿症。辨证:心肾不交,脾肺气虚,肾督不足。经用《杨氏家藏方》卷9所载之蕇薢分清饮加远志、麻黄、甘草6剂后痊愈。
4、磋牙
临床所见磋牙一症,有因痰热内扰,心神不安所致者。有医者以远志为主方,配伍黄连、胆南星、石菖蒲、炒枳实、法半夏、龙胆草、僵蚕、蝉衣、地龙、甘草等药,治疗此病10例,疗效满意。
5、不寐
据临床报道,远志、丹参、石菖蒲组合应用,治疗不寐有良好疗效。如某患者梦扰失眠半年余,头昏或重,时或心烦口苦,耳鸣善忘,神萎膝软,胸闷作恶有痰,食少体困,舌质偏黯红,苔薄黄腻,脉弦滑。证为痰热夹窟,心肾不交。治当化痰瘀而交心肾为法,药用远志、丹参、石菖蒲、胆南星、法半夏、川黄连、肉桂、贝母、茯神、柏子仁、酸枣仁、合欢皮、生牡蛎。治疗1月余,而病情日见转机后趋痊愈。
【食用方法】
煎服,5~15g。外用适量。生远志,祛痰开窍作用较强;
甘草制远志,性较平和,不伤胃气,胃气虚弱者宜之;
蜜远志,性较滋润,安神宁心作用较佳。
【注意事项】 远志性温燥,凡实火或疾热等证均当慎用。过服致恶心、呕吐。胃炎及胃、十二指肠溃疡患者忌服。远志可引起过敏反应,应予注意。