小儿氨酚黄那敏颗粒如何服用？有哪些注意事项？

小儿扑热息痛是儿童常用的感冒药之一。因为有些家长对这种药物不熟悉，出现了不合理用药的现象。如果有的父母只要孩子流鼻涕就给孩子吃，有的父母给咳嗽的孩子吃，甚至用来预防感冒。使用小儿扑热息痛需要注意什么？小儿扑热息痛的使用说明呢？

小儿扑热息痛

小儿扑热息痛又称小儿感冒灵，是一种复方制剂，主要由对乙酰氨基酚(扑热息痛)、马来酸氯苯那敏(扑尔敏)和人工牛黄组成。

对乙酰氨基酚是一种解热镇痛药，能增加皮肤血流量和汗液，起到解热作用；马来酸氨基烯胺是组胺Hl受体拮抗剂，能抵抗过敏反应(组胺)引起的毛细血管扩张，缓解感冒引起的鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等症状；人工牛黄具有解热、镇惊作用。可用于治疗儿童感冒或流行性感冒引起的头痛、发热、咽喉炎、鼻塞、流鼻涕等症状。

有些感冒恢复期就诊的小孩，家长主诉孩子感冒好了，反而没有发热时有精神，爱出虚汗，不肯玩，老是想睡觉。追问病史，孩子仍在服用小儿感冒灵，嘱其停药后精神随之好转，嬉耍如常。原来，本品中的马来酸氯苯那敏具有中枢神经抑制作用，个别孩子对其特别敏感，服用后会产生嗜睡、口渴、困倦、乏力、心悸、咽喉痛等不适反应。此外，本品中的对乙酰氨基酚虽然副作用小，但长期服用也会导致肝、肾损害和对药物的依赖性。少数孩子服用本品后还可引起粒细胞缺乏症、高铁血红蛋白血症、过敏性皮炎、血小板减少症、厌食、恶心等不良反应。长期大量用药，尤其是肾功能低下者，可出现肾绞痛和急性肾功能衰竭(少尿、尿毒症)或慢性肾功能衰竭(镇痛药性肾病)

小儿氨酚黄那敏颗粒说明书

【药品名称】通用名称：小儿氨酚黄那敏颗粒商品名称：小儿氨酚黄那敏颗粒

【成份】本品为复方制剂，其组分为每袋含

【性状】本品为淡橙黄色颗粒。

【作用类别】本品为感冒用药类非处方药药品。

【适应症】适用于缓解儿童普通感冒及流行性感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等症状。

【规格】12袋

【用法用量】温水冲服。儿童用量见下表。年龄（岁）体重（公斤）一次用量（袋）一日次数1～310～150.5～14～616～211～1.5一日3次7～922～271.5～210～1228～322～2.5

【不良反应】有时有轻度头晕、乏力、恶心、上腹不适、口干、食欲缺乏和皮疹等，可自行恢复。

【禁忌】严重肝肾功能不全者禁用。

【功效主治】用于缓解儿童普通感冒及流行性感冒引起的发热，头痛、四肢酸痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等症状。

【化学成分】本品为复方制剂，其组分为每袋含对乙酰氨基酚125mg，马来酸氯苯那敏0.5mg，人工牛黄5mg。

【药理作用】本品中对乙酰氨基酚主要通过抑制前列腺素的合成(抑制前列腺素合成酶)及阻断痛觉神经末梢的冲动而产生镇痛作用，后者可能与抑制前列腺素或其他能使痛觉受体敏感的物质(如5-羟色胺、缓激肽等)的合成有关。解热作用是通过下视丘体温调节中枢产生周围血管扩张，通过增加皮肤的血流、出汗及热散失而起作用。马来酸氯苯那敏为抗组胺药，有竞争性阻断组胺(H1)受体作用，减轻过敏症状，能缓解感冒所引起的鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。人工牛黄具有解热、镇惊作用。

【药物相互作用】

1应用巴比妥类(如苯巴比妥)或解痉药(如颠茄)的患者，长期使用本品时可致肝脏损害；

2本品与氯霉素同用时可增强后者的毒性；

3大量或长期应用本品可减少凝血因子在肝内的合成,故有增强抗凝药的抗凝作用；

4长期大量与阿司匹林、其他水杨酸盐制剂或其他非甾体类抗炎药合用时，可明显增加肾毒性的危险。

【不良反应】

1少数病例可发生粒细胞缺乏症、高铁血红蛋白血症、过敏性皮炎(皮疹、皮肤瘙痒等)、肝损害、血小板减少症、思睡等；2长期大量用药，尤其是在肾功能低下者，可出现肾绞痛或急性肾功能衰竭(少尿、尿毒症)或慢性肾功能衰竭(镇痛药性肾病)。

【禁忌症】

1对本品某一成分过敏者禁用；2活动性消化性溃疡患者禁用；3新生儿或早产儿不宜用本品；4孕妇及哺乳期妇女禁用。本品中对乙酰氨基酚、人工牛黄均可通过胎盘，可能会对胎儿造成不良影响，对胚胎有毒性且能致畸；除人工牛黄不详外，均能通过乳汁分泌，故孕妇及哺乳期妇女禁用。

如何正确使用小儿感冒灵呢?

一般认为感冒的二天服用疗效好，尤其适用于伴有发热的孩子，能够缓解感冒所引起的头痛、发热、咽喉痛、鼻塞、流涕等症状。感冒后期或热退后，就不宜再给孩子服用了。使用本品时还应注意以下事项：

注意事项

1．对本品某一成分过敏者禁用。

2．新生儿或早产儿禁用。因为新生儿肝、肾功能发育尚未成熟，肝代谢功能及肾排泄功能均低下，服用后容易引起肝、肾功能受损。

3．不可多服。服用剂量过大，容易出现毒副反应。也不能长期或经常服用，以防引起造血系统和肝脏、肾脏的损害。轻症感冒或不发热时好不用。

4．不应作为预防用药。因为本品中所含成分，无论是对病毒性感冒，还是细菌感染，均无预防作用。

5．用于解热时，连续使用不得超过3天。如症状不缓解，应去医院就诊。

6．某些疾病，如葡萄糖一6一磷酸脱氢酶缺乏症、癫痫(特别是在服药期间)、活动性消化性溃疡等的孩子不宜服用。

7．本品中的对乙酰氨基酚口服吸收后在体内分布均匀，90%一95%在肝脏代谢，中间代谢产物对肝、脏、肾脏有毒。故肝、肾功能不全者慎用。

8本品中已含有对乙酰氨基酚成分，故应避免同时服用含有同样成分的药物及其他解热镇痛药的制剂，如阿司匹林、布洛芬、安乃近等，以免因出汗过多而引起虚脱和增加肾毒性之危险。

9．应避免与中枢镇静药、催眠药、安定药并用，以防增加对中枢神经的抑制作用。

lO．应用巴比妥类(如苯巴比妥)或解痉药(如颠茄)的患者，长期使用本品时可致肝脏损害，必须加以警惕。

11.当本品性状发生改变时，禁止给孩子使用。

12．药物过量(包括中毒量)时，可很快出现恶心、呕吐、霄痛、腹泻、厌食、多汗等症状，持续24小时；2～4天内出现肝功能损害，表现为肝区疼痛、肝肿大、黄疸等。如服药过量时应立即洗胃或催吐，并及时送医院治疗.