猪流感(甲型H1N1流感,甲流)
猪流感就诊指南
- 典型症状
- 发热、咽痛、流涕、鼻塞、咳嗽、咳痰、头痛、全身酸痛、乏力
- 建议就诊科室
- 传染科、呼吸内科
- 最佳就诊时间
- 无特殊,尽快就诊
- 就诊时长
- 初诊预留7天,复诊每次预留2天
- 复诊频率/诊疗周期
- 需入院隔离治疗待流感病毒消失后转门诊治疗。
- 就诊前准备
- 无特殊要求,注意休息。
- 常见问诊内容
- 1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)
- 2、有无发热、咽痛、流涕、鼻塞、咳嗽、咳痰、头痛、全身酸痛、乏力等伴随症状?
- 3、3是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?
- 4、治疗情况如何?
- 重点检查项目
- 1、血清学诊断
- 可使用抗原捕捉ELISA、间接ELISA、荧光免疫法等.
- 2、外周血象
- 白细胞总数一般不高或降低。重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞减少,并有血小板降低。
- 3、胸部影像
- 合并肺炎时肺内可见片状影像,严重病例片状影像范围广泛。
- 4、病毒分离
- 病毒分离法是现有的诊断方法较敏感的,但需要2-3周时间;常用的病毒分离方法有鸡胚接种法和细胞培养法,一般从患者呼吸道标本中(咽拭子、口腔含漱液、鼻咽或气管吸出物、痰或肺组织)分离猪流感病毒。
- 诊断标准
- [1]蝶形红斑或盘状红斑;[2]无畸形的关节炎或关节痛;[3]脱发;[4]雷诺现象和(或)血管炎;[5]口腔粘膜溃疡;[6]浆膜炎;[7]光过敏;[8]神经精神症状。实验室检查[1]血沉增快;[2]白细胞少于4×109/L和(或)血小板少于8×109/L和(或)溶血性贫血;[3]蛋白尿持续+或以上和(或)管性尿;[4]高球蛋白血症;[5]LE细胞阳性(每片至少2个或至少2次阳性)[6]抗核抗体阳性。符合以上临床和实验室检查6项可确诊。如不足6项可做以下检查:[1]抗DNA抗体阳性;[2]低补体血症和(或)循环免疫复合物阳性;[3]狼疮带实验阳性;[4]肾活组织检查阳性;[5]抗Sm抗体阳性。满6项者可确诊。