HCG：小指标，大用途

HCG:小指数，大用途

对于很多孕妇和不孕妇女来说，在医生开的各种检测项目中，HCG检测并不陌生，甚至非常熟悉。它是一只怀了孩子的“好鸟”。除了医院检测的血液HCG外，验孕棒、验孕纸等尿检指标也用于检测尿液中的HCG。

人绒毛膜促性腺激素(HCG)是一种由胎盘滋养层分泌的糖蛋白激素。是一种经常检测到的孕检激素，在精卵结合后7-10天可以在母体血清中检测到。众所周知，b超检查在妊娠42天之前不能确定是否怀孕，因此血清绒毛膜促性腺激素是诊断早期妊娠的敏感方法。

辅助生殖中的绒毛膜促性腺激素

由于不孕症的病因、严重程度等因素不同，医生往往会推荐使用个性化辅助生殖技术。临床上无论是宫内授精还是IVF(体外受精-胚胎移植)，生殖中心的医生都会指导患者在2周左右监测血液和尿液中的HCG水平。当然，不同辅助生殖手段的妊娠诊断试验时间略有不同：

子宫内人工授精

人教育14天后检测到HCG。

卵裂期胚胎移植

即胚胎在体外发育到第6 ~ 8个细胞时，胚胎移植相当于新生命形成后第3天，因此在移植后第11天检测到HCG。

胚泡移植

胚胎在体外发育到第5天，称为胚泡期胚胎，因此HCG检测时间应提前5天，即胚胎移植后第9天。

妊娠后绒毛膜促性腺激素的变化

正常非孕妇血清HCG为5 IU/L，或者根本检测不到。如果胚胎植入成功，绒毛滋养层开始分泌微量HCG。怀孕前10周，HCG水平在2.2天左右翻倍，称为“HCG翻倍”。胚胎植入后，母体血液中HCG呈指数增长，在妊娠8-10周达到峰值，维持峰值约10天，迅速下降至12周，18-20周后保持稳定。妊娠中晚期绒毛膜促性腺激素浓度仅为峰值的10%。产后2周内消失。

氯化氢参考值范围

孕妇血液中的绒毛膜促性腺激素在妊娠的不同阶段变化很大。许多版本的HCG正常参考值范围略有不同，以下是临床接受度较高的版本：

妊娠7 ~ 10天5IU/L

怀孕30天100国际单位/升

妊娠8 ~ 10周50000 ~ 100000国际单位/升

10000 ~ 20000国际单位/升

HCG浓度个体差异很大，孕妇血清HCG也有很大差异，尤其是在妊娠早期。母体血液中HCG水平虽然没有昼夜节律，但有一定波动。因此，孕妇在收到HCG检查报告后，可以根据上述不同时期的增减特点进行自我比较，但与其他孕妇的比较没有意义。

绒毛膜促性腺激素与疾病

正常发育的早期胚胎，妊娠8 ~ 10周内胎盘绒毛分泌的HCG量非常大，HCG上升迅速，一般每48小时增加66%；如果每两天HCG量增加66%，异位妊娠或宫内妊娠发育不良的可能性很高；如果两个结果相隔48小时后HCG值异常缓慢增加，则表明异位妊娠或异常胚胎发育迟缓。如果HCG持续明显下降，流产'自然流产'往往是不可避免的。

如果HCG没有达到“双”，不用太担心，及时就医，找到病因，及时治疗。如果HCG起点好，每两天明显上升，即使不翻倍，只要上一次检查上升70%以上，也是正常的。

除上述临床适应症外，HCG与其他检测项目结合，广泛用于多种疾病的诊断。

01.预测妊娠高血压综合征，妊娠高血压综合征是一种常见的母婴疾病，是我国孕产妇死亡的第二大原因。PIH病患者的-绒毛膜促性腺激素值明显高于同孕期正常孕妇。

02.唐氏综合征是先天性儿童智力低下的主要原因之一。“糖筛查”项目一般包括检测母体血清AFP、HCG、雌三醇和一些妊娠蛋白。孕妇血清绒毛膜促性腺激素水平

03.诊断恶性肿瘤时，正常非妊娠成人细胞很少产生HCG，而异位HCG在恶性肿瘤细胞中的表达明显增加。包括

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　　小贴士

　　关于孕周的计算

　　关于孕周的计算，是从月经周期的天（俗称末次月经天）开始计算的，这种计算方式默认受精当天为14天，即2周。人工授精的话，可以认为当天为孕2周；那么试管婴儿的孕周怎么计算呢？如果移植第3天胚胎，也就是卵裂期胚胎，移植日当天的孕期就是2周+3天；如果移植第5天胚胎，也就是囊胚，移植日当天的孕期就是2周+5天的孕期。