真性红细胞增多症(参考内科学)
脑血栓吃什么食物好?脑血栓的症状
2021-05-08 11:24:05
脑血栓通常发生在安静或睡眠中。部分病例有短暂性脑缺血发作(TIA)的先兆症状,如肢体麻木无力,突然出现单侧上下肢麻木无力、口眼歪斜、言语不清等症状。
脑血栓
脑血栓是一种常见的脑梗塞。大脑主动脉或皮质支动脉粥样硬化导致血管增厚、管腔狭窄闭塞、血栓形成,导致局部脑血流量减少或供血中断,脑缺血缺氧导致软化坏死,出现局灶性神经系统症状。
病因:
常见疾病可因动脉粥样硬化、糖尿病、高脂血症和高血压而加速脑动脉粥样硬化的发展。脑血栓形成的常见部位有颈总动脉、颈内动脉、下基底动脉、上椎动脉、椎基底动脉交界处、大脑中动脉主干、大脑后动脉和大脑前动脉等。其他原因包括非特异性动脉炎,钩端螺旋体病,动脉瘤,胶原疾病,红细胞增多症'真红细胞'
脑血栓的症状
(一)一般症状:本病多见于50~60岁以上有动脉硬化的老年人,有的有糖尿病史,常于安静时或睡眠中发病,1~3天内症状逐渐达到高峰,有些患者病前已有一次或多次短暂缺血发作,除重症外,1~3天内症状逐渐达到高峰,意识多清楚,颅内压增高不明显。(二)脑的局限性神经症状:变异较大,与血管闭塞的程度,闭塞血管大小,部位和侧支循环的好坏有关。
1、颈内动脉系统
(1)颈内动脉系统:以偏瘫,偏身感觉障碍,偏盲三偏征和精神症状为多见,主侧半病变尚有不同程度的失语,失用和失认,还出现病灶侧的原发性视神经萎缩,出现特征性的病侧眼失明伴对侧偏瘫称黑蒙交叉性麻痹,Horner征,动眼神经麻痹,和视网膜动脉压下降。
(2)大脑中动脉:为常见,主干闭塞时有三偏征,主侧半球病变时尚有失语。
(3)大脑前动脉:由于前交通动脉提供侧支循环,近端阻塞时可无症状。周围支受累时,常侵犯额叶内侧面,瘫痪以下肢为重,可伴有下肢的皮质性感觉障碍及排尿障碍。深穿支阻塞,影响内囊前支,常出现对介中枢性面舌瘫及上肢轻瘫,双侧大脑前动脉闭塞时可出现精神症状伴有双侧瘫痪。
2、椎一基底动脉系统
(1)小脑后下动脉综合征:引起延髓背外侧部梗塞,出现眩晕,眼球震颤,病灶侧舌咽,迷走神经麻痹,小脑性共济失调及Hroner征,病灶侧面部对侧躯体,肢体感觉减退或消失。
(2)旁正中央动脉:甚罕见。
(3)小脑前下动脉:眩晕,眼球震颤,两眼球向病灶对侧凝视,病灶侧耳鸣,耳聋,Horner征及小脑性共济失调,病灶侧面部和对侧肢体感觉减退或消失。
(4)基底动脉:高热,昏迷,针尖样瞳孔,四肢软瘫及延髓麻痹,急性完全性闭塞时可迅速危及病人生命,个别病人表现为闭锁综合征。
(5)大脑后动脉:表现为枕顶叶综合征,以偏盲和一过性视力障碍如黑朦等多见,此外还可有体象障碍,失认,失用等。
脑血栓西医治疗
(一)急性期
以尽早改善脑缺血区的血液循环、促进神经功能恢复为原则。
1、缓解脑水肿:梗塞区较大严重患者,可使用脱水剂或利尿剂。
2、改善微循环:可用低分子右旋糖苷,能降低血粘度和改善微循环。
3、稀释血液:
①等容量血液稀释疗法:通过静脉放血,同时予置换等量液体;
②高容量血液稀释疗法:静脉注射不含血液的液体以达到扩容目的。
4、溶栓:①链激酶。②尿激酶。
5、抗凝:用以防止血栓扩延和新的血栓发生。①肝素。②双香豆素。
6、扩张血管:一般认为血管扩张剂效果不肯定,对有颅内压增高的严重患者,有时可加重病情,故早期多不主张使用。
7、其他:本病还可使用高压氧疗法,体外反搏疗法和光量子血液疗法等。
(二)恢复期
继续加强瘫痪肢体功能锻炼和言语功能训练,除药物外,可配合使用理疗、体疗和针灸等。此外,可长期服用抗血小板聚集剂,如潘生丁或阿斯匹林等,有助于防止复发。
脑血栓吃什么食物好
1、多吃优质蛋白,如鱼,瘦肉,牛奶,鸡蛋,豆腐及豆制品。
2、多吃富含维生素B、C、E的食品,如新鲜蔬菜,水果,豆制品,蛋。
3、饮食要以清淡为主,过咸会引起高血压。
4、多吃纤维素多的食物,如笋干,辣椒,绿豆,香菇,银耳等,可以增加肠胃蠕动,避免大便干燥。应多喝水,不要因为行动不便,害怕小便而不敢喝水,这对脑血栓治疗是非常不利的。
5、体型肥胖的病人要限制主食的摄入量,将体重降至正常或接近标准体重。之后控制每天的饮食量,病人吃不饱可以用蔬菜、豆制品补充,养成吃饭八分饱的习惯。
6、忌高脂肪、高热量食物:若连续长期进高脂肪、高热量饮食,可使血脂进一步增高,血液粘稠度增加,动脉样硬化斑块容易形成,终导致血栓复发。忌食肥肉、动物内脏、鱼卵等,少食花生等含油脂多,胆固醇高的食物;忌用或少用全脂乳、奶油、蛋黄、肥猪肉、肥羊肉、肥牛肉、肝、内脏、黄油、猪油、牛油、羊油、椰子油;不宜采用油炸、煎炒、烧烤烹调。
7、忌肥甘甜腻、过咸刺激助火生痰之品:少甜味饮品、奶油蛋糕的摄入;忌食过多酱、咸菜等。
8、忌生、冷、辛辣刺激性食物:如白酒、麻椒、麻辣火锅等,还有热性食物如浓茶、绿豆、羊、狗肉等。
9、忌嗜烟、酗酒:烟毒可损害血管内膜,并能引起小血管收缩,管腔变窄,因而容易形成血栓;大量引用烈性酒,对血管有害无益。据调查,酗酒是引起脑血栓的诱因之一。
生活起居预防脑血栓
①饮食调整
按照多品种,适量与平衡的饮食原则,安排好一日三餐的食物,多吃对预防中风有益的食物,据报道,牛奶,鱼肉,黄豆,豆豉,花生,大蒜,洋葱,草莓等对预防血栓是有益的。
②饮水充足
每日正常饮水量应达2000~2500毫升,对老年人来说,更要多饮水,老年人在不同程度上其血液具有浓,粘,聚,凝的特点,多饮水有利于降低血粘度,减少脑血栓具有浓,粘,聚,凝的特点,多饮水有利于降低粘度,减少脑血检形成的危险性。
③戒降烟酒
要戒降烟酒,限制食盐摄入量,每天好不超5克,同时饮食不要肥腻。
④劳逸结合
用脑要适度,不要持续时间太长,60岁以下者用脑一小时,应休息10分钟左右,60岁以上者用脑半小时,应休息5~10分钟,以免过于疲劳而诱发脑中风。
⑤生活规律
老年人生活要有规律,因为老年人生理调节和适应机能减退,生活无规律,易使代谢紊乱,促进血栓形成。
⑥忌饭后就睡
饭后血液聚集于胃肠,以助消化器官之血供,而脑部血供相对减少,同时吃过饭就睡,血压下降,可使脑部血供进一步减少,血流缓慢,易形成血栓,因此,好饭后半小时再睡。
⑦体位变化要缓慢
脑血栓形成往往发生于夜间,尤其是上厕所时刻,因为夜间本身血流缓慢,加上起床时体位变化,易造成心脑供血不足,所以夜间临厕时一定清醒后,缓慢起床,其实,平时做家务也要注意体位变化不要太快,以免引起脑部缺血。
⑧注意天气变化
老年人天气适应能力减弱,过冷过热皆可使血粘度增加,诱发脑中风,因此,气温变化骤冷骤热时一定要采取相应防范措施。
⑨控制体重
通过运动消耗体内过多脂肪,以降低血脂减少脑中风危险性。
⑩慎用药物 久服催眠药,镇静药,抗精神药,止血药,利尿药,(清热药如复方氨基比林),(防哮喘药如氨茶碱),可使脑中风机会增多。