别让宝宝的扁桃体提前“下岗”

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[6]为防止疾病复发，应注意体育锻炼，增强体质，增强抗病能力。

扁桃体炎‘急性扁桃体炎不是单纯的地方病。当细菌或病毒毒素进入血液循环时，会引起严重并发症，如风湿热、心肌炎、肾炎、关节炎等。邻近器官也可并发颈部淋巴结炎和中耳炎。因此，我们必须重视这种疾病，密切观察患病儿童的病理发展，给予及时治疗，避免并发症。

(4)宝宝体温过高时，要物理降温，头颈部要用冰袋覆盖。也可以用酒或低浓度酒精擦拭头颈部、腋窝和四肢，帮助散热，防止患病儿童抽搐。

使用抗生素时，应密切观察患儿体温和脉搏的变化。如果高烧持续，可以增加剂量，或者在医生的指导下更换药物。

每天用淡盐水冲洗几次，保持口腔清洁，无异味。

(1)发病时应卧床休息，多喝水，排除细菌感染后体内产生的毒素。

3、扁桃体炎‘急性扁桃体炎’家庭护理

普通扁桃体切除术是在局部麻醉下进行的。扁桃体周围有一层包膜。医生用专门的器械将扁桃体与周围的包膜分离，术后7 ~ 10天即可治愈。4岁以上的宝宝手术效果更好。

Tips 扁桃体切除术

下列任何一种情况都不应考虑扁桃体切除术：a .扁桃体炎'急性扁桃体炎发生时，一般不做手术，炎症消退后3-4周才能做手术。因为宝宝此时发烧，扁桃体充血，术后伤口容易出血或继发感染。b .患有造血和凝血系统疾病的患者，如血友病、贫血、再生障碍性贫血、白血病、紫癜等。都不适合操作。因为扁桃体手术后，身体需要依靠扁桃体窝内的血管自动收缩，血液凝固止血。c .不宜在肾炎、肝炎、风湿、肺结核等疾病活跃期手术。此时手术会加重病情，甚至引起严重并发症。

禁忌症

适应症：有下列情况之一者应考虑扁桃体切除术：a .扁桃体极度肥大，影响鼻子通气、发音、呼吸和吞咽时；b .慢性扁桃体炎有反复急性发作，每年发生6 ~ 7次，明显影响宝宝的身体发育或日常生活；C .有肾炎、风湿、关节炎等并发症。即使发作次数少，也要手术才能清除病灶；d .扁桃体角化病或扁桃体上的肿瘤、结石、息肉样增生、囊肿等良性肿瘤；扁桃体周围脓肿，即使只发生过一次，也应该手术切除。

⑶手术治疗：

⑵支持治疗：鼓励宝宝少量多次喝水，饮食宜清淡并富含维生素，多吃西瓜、鸭梨等时令水果。对胃口差、进食少又高烧不退的宝宝，应防止脱水，可酌情输液，补充维生素C。体温超过39℃时，应给宝宝服用适量的退热药。

⑴药物治疗：抗感染治疗主要针对病原菌选择有效的抗菌素。青霉素对较常见的链球菌感染有效，可作为首选药物。然而，近年来许多细菌已发生了变异，产生耐药菌，普通的青霉素可能无效，此时必须采用更的抗菌素才能控制炎症。非常严重的感染有时需要住院治疗。抗菌素疗程一般需用7天左右。

扁桃体炎急性期，必须坚持抗感染治疗为主，支持治疗为辅的治疗原则。

2、扁桃体疾病的治疗

⑷积极锻炼。1岁以内的小宝宝，可以由爸妈带着进行必要的被动锻炼，如手臂操、翻身与爬行锻炼等。

⑶衣着适应气温变化。宝宝怕热，衣着不能过多，不仅季节交换时要及时增减，早中晚、室内室外、活动前后，都要根据宝宝的具体情况作调整。

⑵合理添加辅食。在宝宝4～6个月左右，可以逐渐给宝宝添加米糊、蛋黄、稀粥等。

⑴坚持母乳喂养。母乳中的免疫因子，对提高宝宝的免疫能力有重要作用。

无论是扁桃体炎还是扁桃体肥大，只要采取一些措施，是可以避免或减少发生的。

1、扁桃体疾病的预防

扁桃体疾病的防治

扁桃体是人体的一个免疫器官，是上呼吸道感染的道防御门户，可抵御侵入机体的各种致病微生物，起到一定的抗病作用。特别是在宝宝4岁以前，作用尤其重要。扁桃体是人体天然屏障，像忠实的门卫，守卫在咽喉重地。扁桃体不仅能产生淋巴细胞，还能参与抗体制造，抵制和消灭自口鼻进入的致病菌和病毒，防止疾病发生。假如因扁桃体发炎而把它切除，就等于去掉了卫士，病菌袭来，长驱直入，极易引发气管炎、肺炎等上呼吸道疾病。临床上能看到以前做了扁桃体切除术的患儿，扁桃体窝残留的扁桃体还会发炎，有的引发了咽炎" 慢性咽炎、肺气肿。因此，宝宝4岁之前，一般情况下，好不要让扁桃体提前“下岗”。

既然小儿扁桃体经常“惹是生非”，有些人认为把它摘除就会一了百了。其实，这种想法并不正确。前面我们已提到扁桃体的免疫防御功能，即使扁桃体肿大，其功能依然存在，仍起着防卫作用。

扁桃体是否该提前“下岗”

正常情况下，扁桃体的淋巴细胞和抗体能将病菌消灭或控制住，维持机体的健康。但是，任何防御的力量都是有限的，当身体抵抗力下降，如在寒冷或潮湿环境、身体过度疲劳、营养不良、缺乏锻炼等情况下，扁桃体的防御能力便会减弱;或者当病菌多次侵袭，特别是病菌数量大、毒力强时，扁桃体会因寡不敌众而被病菌攻破占领，发生炎症，出现红肿、疼痛、化脓。轻者低热、咳嗽，喉部不适;重者高烧不退、呼吸急促，甚至高热惊厥。若治疗不及时，人体抵抗力不足以战胜病原体时，炎症就可向周围组织扩散，并可经血液播散至其他器官，使之发生炎症，还会引起宝宝全身性的病理反应，如继发风湿热、风湿性关节炎、心脏病" 风湿性心脏病、肾炎" 急性肾炎和无显著原因的低热。当然，像扁桃体周围脓肿、急性中耳炎、副鼻窦炎等并发症也时有发生。此时，扁桃体便成了宝宝生病的“罪魁祸首”。

扁桃体炎的危害

扁桃体又叫扁桃腺，在人的口腔中左右各一，位于口咽两侧，腭舌弓和腭咽弓之间的三角形间隙内，是咽部大的淋巴组织。儿童扁桃体的大小因人而异，一般都在正常范围内。过去，医学界认为扁桃体是一个多余无用的组织，有害无益，因此医生常常动员病儿摘除，以清除诱发疾病感染的病灶。其实，扁桃体也是人体免疫体系淋巴组织的一部分。经近年来免疫学研究证实，扁桃体是个重要的免疫器官，当受到外界炎性物质刺激后，扁桃体产生的免疫球蛋白免疫力会增强，参与细胞免疫和体液免疫，能抑制细菌病毒在呼吸道黏膜黏附、生长和扩散，具有防御和抵抗外界病菌侵入机体的免疫功能，被称为人体的“健康卫士”。这种功能在儿童时期比较明显，因此，扁桃体适度的肥大并非都是病态，而是儿童的一种正常代偿功能和抵抗疾病的生理现象。在14～15岁以后，儿童发育到青春期，随着免疫系统的逐渐完善，扁桃体即行萎缩，完成了自己的历史使命。

扁桃体的生理功能

靓靓已是医院儿科的“老病号”了，稍微不注意她便发烧感冒、扁桃体发炎肿大、嗓子痛、不敢咽东西，有时还发高烧。而且每次都要打针、吃药个把星期才能好转。近半年来，几乎每个月都要到医院“报到”，这不仅给宝宝带来生理上的痛苦，也给爸妈带来极大的精神负担。有时真恨不得把那个总出毛病的扁桃体“一切了之”。可是有的医生又说扁桃体是机体免疫系统的一名成员，应尽可能地保留。孰是孰非，靓靓的妈妈一时也拿不定主意。

CASE

扁桃体是人体的一个免疫器官，是上呼吸道感染的道防御门户，可抵御侵入机体的各种致病微生物，起到一定的抗病作用。特别是在宝宝4岁以前，作用尤其重要。