子宫肌瘤熬到绝经就好了？当心肌瘤增大致贫血

近年来，由于工作生活压力越来越大、环境污染等诸多因素，子宫肌瘤的发病率逐渐增加，发病率也呈现年轻化趋势。但子宫肌瘤多为良性，只要治疗得当是可以控制的，但要注意不要陷入误区。

据统计，大约一半的女性可能患有子宫肌瘤。现在很多女性知道自己得了子宫肌瘤，会莫名紧张。妇科医生说子宫肌瘤其实是良性肿瘤。在每年的体检中，都有很多新的病例。很多女性都很困扰，甚至恐慌。其实子宫肌瘤很常见，和感冒一样常见。

半数以上的女性会患子宫肌瘤

梅，35岁白领，最近在组织的体检中发现有4 cm子宫肌瘤。她告诉医生，自己工作压力大，经常加班，饮食作息不规律，经常感到紧张和抑郁。中山大学中山纪念医院妇产科副主任医师陈指出，近年来，由于工作生活压力越来越大、环境污染等诸多因素的影响，子宫肌瘤的发病率逐渐增加，且发病率也呈现年轻化趋势。据文献报道，国外子宫肌瘤小患者年龄为10岁，国内小患者年龄为15岁。

陈说，我国子宫肌瘤的发病高峰年龄为41 ~ 50岁，占54.9%。然而，发病率很难确定，不同的检查方法对发病率的统计也不同。一般认为子宫肌瘤的发病率为5% ~ 50%，但在一些报道中，发病率可高达70%，这意味着一半以上的女性可能患有子宫肌瘤。

有些肌瘤因为太小，只能在显微镜下看到。陈指出，如果肌瘤直径1cm，临床上很难诊断。这些女性都是患有肌瘤的“正常人”，生活得很好，没有心理负担。但需要注意的是，绝经后妇女的子宫肌瘤体积较小，数量较少。因此，如果肌瘤在绝经后长大，一般会考虑变性，尤其是恶变的风险。

子宫肌瘤如无症状不主张治疗

子宫肌瘤的发生与地区、气候、早期或晚期发育及卵巢内分泌功能障碍有关。此外，还与患者雌激素水平高、流产、分娩等因素有关。目前，人们的营养、健康和生活条件普遍得到改善。女生发育较早，初潮年龄较早，所以女生也要注意子宫肌瘤的发生。

那么，我该怎么做才能发现自己有子宫肌瘤呢？陈认为，没有必要过于紧张地观察是否有月经过多、严重贫血、不孕不育、感染和压迫等症状。如果没有症状，就不提倡治疗。但有症状的患者，如症状较轻，子宫大小不超过孕12周，则不需要手术。但需要每3个月去医院复查一次，随时关注肌瘤的变化。陈强调，尤其对于接近绝经的患者，由于绝经后肌瘤有自然萎缩的可能，一般提倡保守治疗。

子宫肌瘤应把握最佳治疗时机，选择最佳治疗方法。“一般来说，肌瘤小的时候，定期观察是一个很好的做法。如果肌瘤大于3 cm且出现症状，且患者有生育需求，则需尽快考虑手术治疗；如果没有生育需求，没有症状，可以继续观察。”陈补充说，如果肌瘤大于5厘米并有心理负担，即使不需要生育，也没有症状，所以建议考虑手术治疗。

对子宫肌瘤的三大认识误区

其实，这样的做法并不明智。子宫是女性生殖系统的一个重要器官，不单纯是孕育胎儿，而是与女性内分泌密切相关的器官。切除了子宫后，会给一部分女性带来一定精神压力，觉得自己生殖器官有缺陷，不是完整的女人，从而影响性生活，并影响生活质量。因此，对于年轻的子宫肌瘤的患者，子宫绝不能采用一刀切的方法解决。

误区二：子宫肌瘤绝经后就会缩小了，能熬到绝经就不用治疗。

处理子宫肌瘤的问题不是所有人都能用“熬”来处理。子宫肌瘤逐渐增大、多发性或者黏膜下子宫肌瘤，容易造成月经过多或反复的、淋漓不断流血，终导致贫血。而长期贫血会影响心脏，甚至造成贫血性心脏病。而且，由于激素水平的异常，子宫肌瘤患者的绝经年龄延长。所以，子宫肌瘤也要根据肿瘤大小、肿瘤位置、患者的症状、年龄、是否需要生育，肿瘤长得快慢，是否伴有疼痛等，选择一个恰当的治疗方案，使肌瘤的生长得到有效的控制。

误区三：患有子宫肌瘤，只能手术切除子宫。

这种认识很片面。虽然想完全治愈子宫肌瘤，必须全部摘除子宫，但也并非一“切”解千愁。如果真的需要手术治疗，方法也有不同选择。如大部分女性还是希望能够保留生育能力。

其实治疗子宫肌瘤方法很多。大概可分为保守治疗和手术治疗。保守治疗又包括药物治疗、介入治疗等。真正彻底去除肌瘤的方法还是手术治疗，有两种方案：一种是开腹手术，可选择子宫肌瘤切除术或者全子宫切除术，对于年轻患者，建议尽量保留子宫。但如果宫体部的子宫肌瘤多而大，剥除肌瘤后子宫体不能恢复至正常形态。而另一种手术方法就是宫腹腔镜手术。“若要接受手术治疗，就要选择对身体伤害小的治疗方法，尤其是患者打算再怀孕、保留子宫的，要谨慎选择超声消融治疗子宫肌瘤手术。”