小柴胡汤由什么组成？小柴胡汤现代适应证有哪些？

大家都知道柴胡是中药，那么你知道小柴胡汤是什么，它的成分和作用吗？我们来看看！近年来，许多专家学者对其进行了科学分析，研究结果证明小柴胡汤还能起到防癌抗癌的作用。接下来，边肖将分析小柴胡汤。

小柴胡汤

小柴胡汤，小柴胡汤，是由柴胡、人参、黄芩、半夏、大枣、甘草、生姜等七味中药组成的方剂。中医处方。作为调和剂，有调和少阳的功效。伤寒少阳证。邪为半表半里，症见寒热，胸胁苦，食欲无声，心烦呕吐，口苦咽干，头晕目眩，舌苔薄白，脉弦；女方伤寒，以热入血室，被水击破，有时寒热发作；疟疾、黄疸等内伤杂病，伴有上述症状的少阳。临床上常用于治疗感冒、流行性感冒、疟疾、慢性肝炎、肝硬化、急性胆囊炎'慢性胆囊炎、胆结石、胰腺炎'、急性胰腺炎、胸膜炎、中耳炎等。

小柴胡汤和解功，半夏人参甘草从，更加黄芩生姜枣，少阳万病此方宗。

小柴胡汤由什么组成？

柴胡：小柴胡汤的方名就是柴胡,所以柴胡是主药,柴字是此木,胡字是古月,此木是肝,五行中只有此一木,古是久远而深在,月自然是属阴,肝脏属厥阴,厥阴深,是尽头的阴,它阴深而阳将尽,所以它的作用速度非常缓慢,这也是肝藏血的原因,藏匿一般是不动的,当它实在运作不下去的时候,接近尽力之时,也就临接少阳了,少阳接厥阴,肯定相接处是末端.柴胡的作用点就在这.柴胡入少阳厥阴经,能舒两经之郁,就是疏泄肝胆,药性说柴胡能从阴引阳,也能从阳引阴,也就是说即能从少阳入厥阴,也能从厥阴出少阳.这叫由浅入深,又叫深入浅出.入肝引导,排入胆囊.

黄芩：黄芩是柴胡的主要辅助药,它自身有轻重,枯黄芩质轻,子黄芩质重,二者入经不同,枯泻肺火子清肠,辅助作用是围绕枢机转,柴胡入肝胆,黄芩入肺肠,是肺肝与胆肠,肺肝是气血的关系,胆肠是代谢关系.气血代谢不畅,淤滞均能生热,柴胡黄芩是在促进代谢的过程中将热清除.

半夏：半夏不是全夏,它成熟于夏与长夏之间,夏属心火,长夏脾土,火能生土,火动而土静,成熟于夏火的半夏具有动性,能推动脾运,推陈出新.清理浊阻,这是半夏益脾运,化痰湿之功.脾的运化实际上是血液运输,脾的吸收实际是小肠吸收.是围绕枢机进行斡旋.

党参,大枣,甘草,能补肝脾,能够缓急,能够厚肠,能够扶正,主要是提高脏器功能,恢复代谢能力.代谢势在缓,急则不完善.三位补药,均能缓图.

生姜：姜的温性可以促动,既可温,又可化,又可散,又可升,又可降,从中向外,呈四散式,四通八达,是不可缺少的隹辅助药.

用量

柴胡30g，黄芩、人参、半夏、甘草(炙)、生姜(切)各9g，大枣(擘)4枚。

用法

上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎，取三升，温服一升，日三服。现代用法：水煎服。

功用

和解少阳。

主治

1)伤寒少阳病证。邪在半表半里，症见往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脉弦者。

2)妇人伤寒，热入血室。经水适断，寒热发作有时。

3)疟疾，黄疸等内伤杂病而见以上少阳病证者。

方义

本方多由邪在少阳，经气不利，郁而化热所致。治疗以和解少阳为主。少阳经病证表现为三焦经以及胆经的病证。少阳病证，邪不在表，也不在里，汗、吐、下三法均不适宜，只有采用和解方法。本方中柴胡苦平，入肝胆经，透解邪热，疏达经气；黄芩清泄邪热；法夏和胃降逆；人参、炙甘草扶助正气，抵抗病邪；生姜、大枣和胃气，生津。使用以上方剂后，可使邪气得解，少阳得和，上焦得通，津液得下，胃气得和，有汗出热解之功效。

配伍特点

柴胡苦平升散，黄芩降泄，二者配伍，为和解少阳的基本结构。和解少阳为主，兼补胃气；以祛邪为主，兼补正气。邪气得解，胃气调和。

运用

本方用于伤寒少阳证，临床应用以往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脉弦为辨证要点。

加减化裁

若胸中烦而不呕，去半夏、人参，加栝楼实清热理气宽胸；若渴，去半夏，加天花粉止渴生津；若腹中痛者，去黄芩，加芍药柔肝缓急止痛；若胁下痞梗，去大枣，加牡蛎软坚散结；若心下悸，小便不利者，去黄芩，加茯苓利水宁心；若不渴，外有微热者，去人参，加桂枝解表；若咳者，去人参、大枣、生姜，加五味子、干姜温肺止咳。

现代适应证

适用证：常用于感冒、流感性感冒、疟疾、慢性肝炎、肝硬化、急胆囊炎" 慢性胆囊炎、胆结石、胰腺炎" 急性胰腺炎、胸膜炎、淋巴腺炎、中耳炎、产褥热、乳腺炎" 急性乳腺炎、睾丸炎、胆汁反流性胃炎、胃溃疡等属少阳证者。

1、感冒

急性上呼吸道感染（简称上感、感冒）是指喉结以上，包括咽、喉、扁桃体、鼻腔、中耳等皮肤黏膜受病原微生物感染后发生的局部炎症。70%～80%由病毒引起，以鼻病毒、冠状病毒、流感或副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃柯病毒、腺病毒为多。细菌感染可直接或继发于病毒感染，依次以溶血性链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和葡萄球菌感染为多。发病时，鼻腔、咽、扁桃体黏膜充血、水肿，上皮细胞坏死、脱落。临床表现发热、流涕、咳嗽等上呼吸道症状。

2、流行性感冒

流行性感冒是由流感病毒感染所至，流感病毒通常分为甲、乙、丙3型，但以甲、乙两型危害大，发病常常突然而迅速传播，患者呈群集性。流感病毒经飞沫侵入呼吸道与敏感的呼吸道上皮细胞接触后，病毒膜与人呼吸道上皮细胞膜融合，进而病毒复制与繁殖，轻者引起呼吸道上皮细胞的坏死和脱落，从而出现上呼吸道的卡他症状。病情严重者病毒可经淋巴及血液循环侵入其他器官，重者见出血坏死性气管炎" 支气管炎及间质性肺炎，呼吸道黏膜早期有单核细胞浸润及水肿、纤毛脱落，晚期则有广泛上皮细胞坏死及出血性渗出物；肺间质也有水肿及细胞浸润，肺泡内可有透明膜形成，若继发细菌感染，则基底层细胞也受损害。因而临床多以高热、畏寒、头痛、背痛、四肢酸痛等症状急剧起病，继而出现干咳、流涕、眼结膜充血、流泪、淋巴结肿大，肺部可出现粗啰音，偶可有消化道症状。

3胆囊炎、胆结石

胆囊炎" 急性胆囊炎是胆囊发生的急性化学性或细菌性炎症。胆道感染与胆石症互为因果关系，胆石症可引起胆道梗阻，导致胆汁瘀滞，细菌繁殖而致胆道感染，胆道感染的反复发作又是胆石形成的重要因素。其主要病理变化是胆囊管梗阻，胆囊肿大，压力升高，黏膜充血水肿、渗出增加，进一步发展为化脓性胆囊炎和坏疽性胆囊炎；如果反复发作，胆囊中脓液进入胆管和胰腺管可引起胆囊炎或胰腺炎，也可引起胆囊穿孔，或穿破到十二指肠等器官形成胆囊胃肠道内瘘。

4胰腺炎

胰腺炎" 急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。

5胸膜炎

渗出性胸膜炎常见的原因是肺及胸膜细菌及结核感染，胸腔内肿瘤或系统性红斑狼疮" 红斑狼疮等结缔组织疾病，这些疾病使血管内皮细胞受损，血管通透性增加，以致白蛋白、球蛋白甚至纤维蛋白原及各种细胞通过血管渗出；胸腔肿瘤渗出液除血管病变因素外，还有淋巴引流受阻导致渗出积液形成。

6乳腺炎

乳腺炎其实就是生长在乳腺上的蜂窝织炎，主要由于乳汁瘀积，乳头破损或皲裂使细菌直接侵入乳管，上行致乳腺小叶而使该部组织水肿、变性、坏死，形成脓肿。临床主要表现为乳房疼痛，局部红肿、发热，重者可有全身发热、寒战等症状。

7肝硬化

肝硬化是由多种原因如病毒性肝炎、酒精中毒、胆汁淤积、循环障碍、代谢障碍等导致的以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病。由于肝的病理改变导致肝内门静脉、肝静脉、肝动脉失去正常关系，肝血管循环紊乱形成门静脉高压，使腹腔内脏血管床静水压增高，组织液漏人腹腔；同时肝硬化造成低蛋白血压，使血浆胶体渗透压降低，血浆成分渗出；淋巴液回流受阻，使之渗出腹腔；继发性醛固酮增多使肾钠重吸收增加，抗利尿激素分泌增多使水重吸收增加等均是导致腹水形成的重要原因。

8慢性肝炎

慢性肝炎是肝硬化常见的原因，慢性肝炎多由乙、丙、丁3型肝炎急性期转变而来，凡病期超过半年，或乙、丙、丁3型肝炎或HBsAg携带者再次出现肝炎症状体征、肝功能异常者，或虽病史不明，但肝病理组织学或症状、体征、B超检查符合慢性肝炎均可定为慢性肝炎。由于肝脏肿大，汇管区出现不同程度炎症、肝小叶坏死，并出现不同程度的纤维化、胆汁排泄障碍以及肠道瘀血，可致消化道功能障碍及胸胁胀满等症状。

9胃溃疡及十二指肠溃疡

胃溃疡及十二指肠溃疡统称为消化性溃疡，常见的原因是幽门螺旋杆菌感染及服用非甾体类抗炎药，二者均会导致胃、十二指肠黏膜屏障破坏，在正常黏膜损害、防御和修复过程中，胃酸及胃蛋白酶分泌增加，是损害发生的直接因素，继而发生溃疡，其主要病理改变是十二指肠球部、胃角或胃小弯处出现圆形或椭圆形溃疡，边缘光整、底部洁净，由肉芽组织构成，上面覆盖灰白色或灰黄色纤维渗出物。活动性溃疡周围黏膜常有炎性水肿，溃疡浅者累及黏膜肌层，深者可达浆膜层，血管溃破时引起出血，穿破浆膜层引起穿孔。临床上主要表现为腹钝痛、灼痛、胀痛等，尤以空腹时为著；周期性发作，秋冬季为多，发作具有节律性，查体可见上腹部局部轻压痛。

10幽门螺旋杆菌

幽门螺旋杆菌除可诱发消化性溃疡外，常可诱发胃炎，当幽门括约肌功能不全时以及肠蠕动功能紊乱时可导致含胆汁和胰液的十二指肠液反流人胃，破坏胃黏膜屏障功能，从而引起胆汁反流性胃炎。

11淋巴结炎

淋巴结炎是由于局部或全身感染性疾病导致细菌等病原微生物侵入淋巴管，聚集在淋巴结内导致淋巴充血、渗出等炎症，表现为淋巴结肿大、疼痛，全身发热。

12睾丸炎

睾丸炎是由于泌尿系感染和前列腺炎、精囊炎扩散所致，感染多经输精管逆行传播；主要改变为睾丸肿胀，有时可能形成脓肿，睾丸鞘膜可能有积液，多数有发热等全身症状，局部见睾丸胀痛、拒按。

13疟疾

疟疾是由按蚊叮疟疾患者和带原虫患者再叮咬正常人群所致的一种传染病。叮咬过疟疾病人或带原虫者的蚊虫再叮咬正常人时，感染性子孢子随蚊虫唾液腺分泌物进入人体血循环，然后进入肝脏，在肝细胞内发育成熟为裂殖体，裂殖体释放出大量裂殖子，再进入血循环，侵犯红细胞，开始在红细胞内无性繁殖，裂殖子在红细胞内发育经滋养体成熟为裂殖体，充分发育后红细胞胀破释放出裂殖予及其代谢产物引起典型的临床发作。裂殖子再次侵犯未感染的红细胞，重新开始新一轮的无性繁殖，则形成临床上周期性发作。间日疟及卵形疟红细胞内发育周期为48小时，三日疟为72小时，恶性疟为36～48小时。对疟原虫致病机理的研究发现体液免疫可以明显减少疟原虫血症，而彻底清除疟原虫感染主要依靠细胞免疫，已明确巨噬细胞和其他效应细胞以及产生的相关细胞因子在疟疾发病中有重要作用，通过免疫反应不仅清除疟原虫，亦引起一系列症状；同时疟原虫在RBC大量繁殖，RBC增大，彼此粘连成团，并极易黏附在微血管内皮细胞上，从而引起微血管阻塞。临床上主要表现为周期性寒战、高热及大汗、贫血、肝脾肿大，疟疾" 脑型疟疾可出现抽搐、昏迷等神经系统症状；严重者可出现黄疸和急性肾功能衰竭及溶血性尿毒综合征症状。

14其他

常用于治疗产褥热、胆汁反流性胃炎等属少阳证者。

禁忌

因柴胡升散，芩、夏性燥，故阴虚血少者忌用。