指（趾）上谈病——教你认识汗疱疹

一、啥叫汗疱疹

汗疱疹是一种皮肤湿疹，对称发生在手或脚的一侧。这是一种发生在手掌和足底的非炎症性水泡性皮肤病。因为发生在汗腺特别发达的手和脚，水泡是主要表现，所以一度被认为与汗腺有关，被命名为汗疱疹。

汗疱疹通常出现在汗腺特别发达的手和脚。可表现为手脚起水泡，认为是出汗等因素所致，故称为汗疱疹。但是已经证实汗疱疹的发生与汗腺和出汗没有直接关系。大多在夏天，容易复发。经常和自己的体质，神经机能障碍，情绪有关。

二、诊断要点

其临床表现为深水泡，从玉米到大米呈半球形，略高于皮肤表面，常无潮红。初期透明，后期逐渐浑浊。1-2周后变干，变成面包屑，可反复发生，有不同程度的灼烧感和瘙痒感，常连续发生数年。病变涉及双手的手指侧，一些涉及指尖和手掌的脚趾侧。对称发生在掌跖和手指(趾)侧。

汗疹已被证明与汗腺和出汗无关。目前，汗疱疹的病因在医学上还不是很清楚，只有少数患者发现与霉菌感染或金属过敏甚至身体其他部位的情绪应激有关。可能与精神紧张、手脚多汗症、真菌感染、过敏有关，在夏季比较常见。

三、分型与鉴别

1、剥落性脱皮:这种类型的脱皮现象主要发生在夏末秋初，对大多数孩子来说也是容易脱皮的类型，这与夏秋两季天气干燥，人体失水较多有关。这种脱皮临床表现轻微，仅限于浅表皮肤脱皮，无红疹、瘙痒。只要避免接触碱性物质，就很容易固化。

2、接触性脱皮:这种脱皮现象在任何年龄的孩子身上都能看到。因为孩子好动，好奇，缺乏保护意识，喜欢到处摸摸抓，难免会接触到很多粗糙的东西。一些玩具表面有很多化学物质，会对儿童手部皮肤造成刺激和损伤。

3、干燥性脱皮:主要与父母通常为孩子选择的洗手产品有关。如果经常用肥皂和碱性较强的洗手液给孩子洗手，很容易导致干皮脱皮，还会伴随干皮开裂。为了防止这种情况发生，用清水给孩子洗手，当然也可以选择中性温和的洗手液。

4、汗疱疹性脱皮：单纯疱疹脱屑与儿童多汗有关，具有一定的季节性。有些孩子冬天会有汗湿的皮肤脱皮，因为有些父母担心孩子感冒，会穿很多保暖的衣服让孩子手脚出汗。一旦衣服没有及时更换，很容易造成汗湿的皮肤脱皮。

四、易混淆鉴别

白色糠疹：多见于儿童，春季较明显，有淡斑，少量小灰白色鳞屑。

贫血痣：局部摩擦，淡斑本身不红，但周围皮肤红。

花斑癣：从黄豆到蚕豆大小呈圆形或椭圆形，分布于颈、面、胸、背上部，表面有细鳞片，易发现真菌。