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贫血(血虚)

贫血严重会引起哪些疾病?

2021-05-08 13:20:32

贫血症状的存在或严重程度取决于贫血程度、贫血速度、循环血容量、的变化、患者年龄及心血管系统的代偿能力。贫血发生缓慢,身体能逐渐适应。即使贫血严重,仍能维持生理功能;相反,如果在短时间内发生贫血,即使贫血程度不严重,也可能出现明显的症状。老年、体弱或心脏、功能减退者症状更明显。


(1)心血管系统表现:


心悸、体力活动后气短是最常见的症状。当贫血严重或发生心力衰竭时,即使在休息时也可能出现心悸、和气短。冠心病患者可能有心绞痛。部分患者平时无心绞痛,但贫血加重心肌缺血程度则可能发生心绞痛。体检时,在心脏或心尖经常能听到柔和的收缩中期杂音。慢性贫血患者往往心脏增大。贫血纠正后,杂音和心脏增大可以消失。贫血严重时,可能出现“高输出状态”。“高输出状态”的临床特点是:颈静脉扩张、压力升高、外周血管扩张、脉脉和毛细血管塌陷、皮肤温暖、潮红。当心肌代偿功能不足时,可能发生充血性心力衰竭。


常见的心电图改变有S-T段降低,T波变平或倒置,QRS波大多正常。当贫血得到纠正时,上述心电图改变可恢复正常。


严重的贫血患者,即使没有心力衰竭,亦常在起床时下肢出现轻度的浮肿。其发生原因可能与活动时静脉和毛细血管压的暂时升高、毛细血管的穿透性增高以及钠滞留等因素有关。


(2)神经系统表现:


贫血严重时,神经系统症状亦多见,尤其是老年患者。常见的症状有头晕、头痛、耳鸣、眼花、眼前出现黑点或“冒金星”、精神不振、倦怠嗜睡、注意力不易集中、反应迟钝、手脚发麻、发冷或有针刺感等。贫血严重者可发生昏厥。贫血如急剧发生,患者常烦躁不安。


(3)消化系统表现:


食欲不振是最常见症状之一。亦可出现腹胀、心窝胃脘部不适、恶心、便秘。有时可有舌痛、舌苔光滑。贫血严重者,肝脏可有轻度肿大,发生心力衰竭时尤其明显,并常有压痛。


(4)生殖系统表现:


女性患者常有月经不规则,闭经最为常见。贫血常由月经过多引起,但偶尔贫血亦可引起月经过多。严重贫血患者多有性欲减退。


(5)泌尿系统表现:


严重贫血患者尿中可出现少量蛋白,尿浓缩功能轻度减低,但除了本来就有肾脏疾病外,一般不会引起血液尿素氮增高。发生急性血管内大量溶血时,尿色可呈红茶或酱油样颜色(血红蛋白尿),如果同时有循环衰竭,可发生少尿、无尿和急性肾功能衰竭。