哪些因素影响胎儿的生长发育？

10月份怀孕期间，准妈妈要定期去正规医院检查，这不仅是为了保证母亲的健康，也是为了防止胎儿状况不佳。你知道第二次怀孕的准妈妈会有哪些因素影响胎儿发育吗？今天，边肖将一一告诉你。

胎儿基因型和父母遗传因素

胎儿的遗传组成，即基因型，明显控制着胎儿的生长和新生儿的体重。据研究，胎儿基因型约占决定新生儿体重因素的20%。例如，男性胎儿的基因型可以增加新生儿的体重，所以男性新生儿的平均体重比女性新生儿高150 ~ 200克。基因影响胎儿生长和新生儿体重的事实在不同种族之间是显而易见的。性染色体和常染色体异常通常伴有胎儿生长迟缓。比如特纳综合征(45，X0)，新生儿体重比正常人低10% ~ 20%。

除了胎儿遗传成分对胎儿生长所施加的遗传控制外，胎儿生长还受父母遗传因素的影响，影响程度估计在20%左右。实验表明，母亲的身高和体重与新生儿的体重呈正相关，而父亲的身高和体重似乎与新生儿的体重没有明显的关系。因此，影响胎儿生长的父母因素主要来自母亲。母体基因型也可以通过决定子宫的大小和功能来影响子宫内胎儿的生长。

胎盘

胎盘功能的强弱对胎儿的生长发育有着重要的影响，胎盘的重量是衡量胎盘功能的重要指标，所以胎盘与胎儿的重量比常被用来表示胎盘功能。统计显示，胎盘与胎儿的重量比越大，胎儿生长越快。

实验表明，胎盘的血液循环是调节胎盘与胎儿之间物质转运的关键。如果胎盘中胎儿与母亲的物质交换面积减少，会造成胎儿生长迟缓；胎盘的代谢状态也是影响胎儿生长的重要因素。胎盘产生的许多激素也明显调节胎盘内的物质交换过程。人绒毛膜促性腺激素不仅能保持卵巢黄体的活力，还能使更多的葡萄糖进入生长中的胎儿。人胎盘催乳素(HPL)也能促进胎儿生长。有学者认为，HPL通过刺激胎盘生长激素的产生来促进胎儿生长。胎盘产生的孕酮和雌激素也参与胎儿生长的调节。孕酮通过提高母体血糖水平，增加胎儿胰岛素分泌，从而促进胎儿生长。雌激素可以促进子宫和胎盘的血液循环，从而促进胎儿生长。胎盘缺陷或功能障碍会显著影响胎儿生长。

母体营养状况

良好的母体营养是胎儿获得足够营养的基础，正常的胎盘是胎儿获得营养的重要条件。如果孕期营养严重不足，会严重阻碍胎儿的生长发育。现在的孕妇很注重营养补充，这里就不细说了。

胎儿激素

胰岛素

胎儿血液中的胰岛素完全由胎儿胰岛分泌。早在妊娠第8周，胚胎的胰腺和血液中就能检测到微量的胰岛素。胰岛素不能通过胎盘屏障，胎儿胰岛素可以促进母体血糖通过胎盘进入胎儿，导致胎儿脂肪沉积，体重增加。

甲状腺炎

甲状腺可以增加神经因子的合成，从而影响中枢神经系统的发育。此外，甲状腺对肺、骨等器官的发育也有很大影响。

生长激素

生长激素对胎儿生长的影响存在明显的物种差异。在人类中，生长激素和甲状腺激素一样，似乎只影响骨骼的发育，而不影响胴体的发育。

皮质甾酮

肾上腺分泌的皮质酮在某些器官(如肺、小肠)的成熟发育中起着关键作用。但糖皮质激素虽然能促进某些器官的成熟，但却能抑制其生长。许多实验证明，外源性糖皮质激素可以抑制胎儿的生长，但这种作用具有严格的时效性。

胎儿产生的多种生长因素对胎儿的生长有着重要的调节作用，这方面的研究目前十分活跃。研究揭示，有一族低分子量的多肽类生长因子对胎儿的生长有重要作用，可刺激多细胞的分裂，其在脐血中的浓度与新生儿的身长、体重和胎盘的大小、重量成正相关关系。

神经生长因子和上皮生长因子具有促进某些特定器官和组织生长和成熟的作用。上皮生长因子能促进多种细胞的分裂，并且能加速胎儿肺的成熟发育。神经生长因子可促进神经系统的正常发育。

胎儿肾脏

肾脏的存在是胎儿正常生长所必需的一个重要因素。有人推测，肾脏在维生素D的活性衍生物的产生中有着重要作用，而这种活性衍生物是胎儿骨骼生长所必需的一种因子。另外，肾脏与生长激素的降解和排出有关，因而可能参与生长激素的浓度和活性的调节。

母体疾病

母体的任何一种慢性消耗性疾病，对胎儿生长均可产生不利的影响。凡使母体缺氧造成的胎儿供氧不足的疾病，如贫血、心脏病、肾炎" 慢性肾小球肾炎等均可造成胎儿生长迟缓，严重者可致流产，甚至死亡。影响胎儿生长常见的疾病是母体心血管疾病，通过干扰子宫-胎盘血循环，进而影响胎盘的物质交换，致使胎儿生长缓慢。

生物致畸因子

有些病原微生物可以穿过胎盘屏障直接作用于胚胎；有些微生物并非直接作用于胚胎，而是影响母体和胎盘，引起母体发热、缺氧、脱水、休克等或引起胎盘功能改变、胎盘屏障破坏，从而间接影响胚胎的生长和发育。

风疹病毒和巨细胞病毒不仅能引起胎儿生长迟缓，而且可引起胎儿畸形。

风疹病毒是早被发现的一种生物致畸因子。妊娠早期感染风疹病毒，约有15%～20%的胎儿出现白内障和心脏畸形，还可出现小头、小眼、先天性耳聋等畸形，妊娠中、晚期感染风疹病毒，可影响胎儿中枢神经系统和耳的功能发育。

巨细胞病毒是通过胎盘屏障直接作用于胚胎，感染时间越早，危险性越大。常出现的畸形时小头、小眼、脑积水、先天耳聋、智力低下等。这种病毒在人群中感染率较高。

单纯疱疹病毒常致小头、小眼、短指（趾）、心脏畸形、晶状体浑浊。脑积水、脑发育不全。此病毒在人群中感染率颇高。

弓形虫、梅毒螺旋体等亦可干扰胎儿发育，尤其是梅毒螺旋体可破坏胎盘，直接感染胚胎，干扰胎儿发育，从而引起脑积水、牙齿畸形、先天性耳聋、智力低下等。宫内感染影响胎儿生长发育的具体机制因感染的病原微生物的不同而异。发热可抑制胎儿生长，甚至导致胚胎发育畸形。

药物

现已知道，有多种药物能引起人类胎儿生长发育迟缓，如乙醇、麻醉剂、苯巴比妥、叶酸拮抗剂、泼尼松等。甲氨蝶呤、6-巯基嘌呤、环磷酰胺等抗肿瘤药物可引起多种畸形。某些抗生素对胎儿发育有致畸作用，如四环素可引起胎儿牙釉质发育不全。孕期大剂量、长期注射链霉素，可干扰胚胎听器官的发育，出现先天性耳聋。妊娠早期，较长时间应用性激素，可干扰胚胎生殖系统的正常分化，甚至导致生殖系统的畸形。

烟和酒

孕期过量饮酒可引起多种畸形，称胎儿酒精综合征，其主要表现是发育迟缓、小头、小眼、短眼裂、眼距小、智力低下、心脏和关节畸形等。统计资料显示，孕期轻度和中度饮酒者，胎儿生长迟缓率为7%～8%；重度饮酒者，胎儿生长迟缓发生率可高达27%。

吸烟可引起新生儿体重和身长降低，降低的程度与孕期吸烟的多少成正比。吸烟的致畸作用也越来越受到人们重视，严重者导致胎儿死亡和流产。流行病学调查表明，吸烟者所生的新生儿平均体重明显低于不吸烟者，吸烟越多，其新生儿体重越轻。每天吸烟低于10支的孕妇，其胎儿的发生畸形的危险比不吸烟的孕妇增加10%；每天吸烟超过30支的孕妇，胎儿出现畸形的危险增加90%。吸烟主要是由于尼古丁等物质使胎盘血管收缩，胎儿缺血缺氧，从而导致胎儿畸形。吸烟所产生的其他有害物质，如氰酸盐，也可影响胎儿正常发育。孕妇被动吸烟对胎儿也有危害。

为了胎儿的正常发育，孕期要杜绝以上因素哦。

（摘录自合作杂志《孕味》2013年9月刊）

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