贫血(血虚)
如何治疗肾性贫血
2021-06-17 14:32:03
(3)透析：血液透析或腹膜透析可以消除血液中的代谢废物，调节水电解质平衡，延长红细胞寿命。但透析对改善贫血作用不大。
(2)输血：一般尿毒症患者对贫血的耐受性较强，过量输血是危险的，所以只有血红蛋白在70g/L以下，有贫血心力衰竭、心绞痛或消化道出血、脑出血的患者应接受输血，最好选择新鲜血液制备的浓缩红细胞。输血量一次不宜过多。过量输血可抑制促红细胞生成素的分泌，减少红细胞生成。
其他药物：针对必需氨基酸缺乏，应治疗必需氨基酸。因为维生素B6、维生素B12、叶酸和抗坏血酸缺乏，所以可以适当补充。如遇慢性失血，应补铁。
重组人红细胞生成素(rhuepo): rhuepo是一种糖蛋白激素，作用部位在骨髓，可增加早期发育的红细胞数量，改善贫血。有效率达90%以上，血红蛋白可提高到100克/升以上.
氯化钴：每次20 ~ 50mg，每日2 ~ 3次，口服。服用氯化钴有消化道反应，可使用肠溶胶囊或保护性药物。
雄激素：丙酸睾酮，每日或隔日肌肉注射50mg，或其衍生物氟羟甲基睾酮，每日口服10 ~ 30 mg。或丙酸诺龙25 ~ 50毫克，每周两次，肌肉注射。贫血改善后，可每2周或每月肌肉注射丙酸睾酮100mg。
(1)药物治疗
肾性贫血的临床治疗主要包括药物治疗、输血和透析。
