老年期性心理的认识

老年人的性剥夺有多种形式：主观上受传统观念影响，认为“性”是禁区，“性”会失去生命，缺乏自信和自我节制；大部分来自于周围的干预，比如孩子单独赡养父母或者住在狭小的房间里，导致老年夫妻不能在一起；寡妇再婚或鳏夫再婚被子女阻止。基于上述情况，应采取措施教育儿童和公众，不剥夺老年人的性权利。

绝经后，大多数女性的性趣下降，但约20% ~ 25%的女性性欲增加。增强的原因可能与不再担心受孕有关，也可能是衰退前的生物反弹。当时女性性兴奋增加，往往超过伴侣的承受能力。如果她们的丈夫不愿意或不配合她们的性生活，她们会不满意、怨恨，甚至怀疑她们的丈夫在她们的内心之外。有些老年妇女有时会性欲亢进。

如果老年人能够理解上述变化的生理本质，他们就会在面对这一现实的同时，主动适应这一新的生活转折点。从此他们的性生活可以更加平静，顺其自然，不再在性交或射精中追求完美。由于年老的影响，老年人的性活动比性交更重要，可以采用性交以外的其他方式来满足对方的需求，如亲吻、拥抱、抚摸对方，以此来表达情感，分享肌肤亲密感。对老年夫妇来说，健康快乐的性活动，包括以各种方式表达爱意和关心的活动，比如依偎在一起，窃窃私语，欣赏带有浓烈爱的色彩的图片、电影、音乐、歌舞，以达到性心理满足。所以，“性”不仅仅是性交。

老年人性活动的表现有一些生理变化，性反应逐渐减缓：女性可以看到肌肉紧张度降低，阴道润滑减少，乳房下垂下垂下垂，高潮时肌肉痉挛减弱；男性需要足够强的刺激才能达到高潮，阴茎勃起潜伏期延长，勃起时阴茎僵硬度差，睾丸无法抬高到阴囊上部，射精量减少，射精距离缩短甚至溢出，高潮时肌肉痉挛强度减弱，性交时没有射精感，性快感减弱，不应期延长。正常情况下，大部分老年人不理解这些变化是正常的，不可避免地会导致抑郁，降低对性生活的兴趣。他们认为他们的性生活已经结束，所以他们完全停止性生活，不再与配偶有任何形式的亲密身体接触。

老年人的性反应有所改变，但不可能在任何年龄都使两性的性能力完全消失。假设某些老年人的性能力确实有严重影响，那么多半是药物、慢性躯体疾病或者是对自己应该不再有性能力的期待导致的，而不是衰老过程本身。

以前强调“性”纯粹是为了繁衍后代。生殖期过后，任务完成，完全没有性生活。这显然是谬论。事实上，“性”可以加强夫妻之间的爱，增加人们在生活中的享受。上述传统偏见束缚了老年人的手脚，当他们表现出性趣时，就被指责为“老而不正经”。在这种文化偏见的影响下，很难想象老年人会和别人发生性关系。

过去认为老年人退休后，疾病增多，身体机能下降，必然会影响性体验和性表达。但是医学知识告诉人们，老年人仍然可以有充沛的生命力和适当的性活动。国内外调查结果显示，80% ~ 90%的老年男性和50% ~ 70%的老年女性仍然对性感兴趣。调查显示，15%的60-94岁的老年人在60岁后几年内仍有活跃的性行为；约70%的男性在68岁后仍能有规律的性生活；大约25%的78岁老人继续保持性活跃。

随着时间的推移，两性的性腺活动都有下降的趋势，但男性的变化是渐进的，没有女性那么剧烈。老年人身体疾病的发病率高于其他年龄组。性腺机能减退和身体疾病的高发病率会对老年人的性行为产生生理影响，但实际上起主要作用的是心理残疾。随着时间的推移，两性的性腺活动都有下降的趋势，但男性的变化是渐进的，没有女性那么剧烈。老年人身体疾病的发病率高于其他年龄组。性腺机能减退和身体疾病的高发病率会对老年人的性行为产生生理影响，但实际上起主要作用的是心理残疾。