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衣原体感染

男性急性尿道炎的诊断知识

2021-03-25 13:36:06

男性急性尿道炎患者居多,很多患者由于缺乏常识不知道如何诊断疾病。为了避免疾病的侵袭,首先要多了解急性尿道炎的常识。我们来看看急性尿道炎的诊断知识。

男性尿道炎的诊断依据?

1、患者有疲劳、感冒等抵抗力下降、不洁性生活史;

2.急性期尿道口红肿,有尿道分泌物,开始粘液化,后转为脓性。尿道粘膜呈弥漫性充血水肿,有时形成溃疡。

3.患者排尿时,尿道灼痛,尿频尿急,耻骨上区和会阴一阵阵疼痛,尿道有压痛。

4.尿检有红细胞和白细胞,少数肉眼可见血尿(血尿【翻译】:是常见的泌尿系统症状,是指离心沉淀的尿液每高倍视野有3个红细胞。)。

5.尿道炎进入慢性期后,症状缓解,尿道分泌物减少,呈弱浆液状态,但尿道有刺痛感或排尿不适感。

6.如果三杯解决一次排尿,杯子浑浊,而第二、三杯清澈,则表示前尿道炎;如果第三杯尿混浊,第二杯澄清,则为体位性尿道炎。

7.尿道分泌物阳性,培养后发现致病菌。

8.有婚外性接触史或配偶感染史,潜伏期1周至3周。

9.临床表现男性常有尿道瘙痒、灼痛、刺痛,有时还有尿急、排尿困难。但症状一般没有淋病严重。尿道口充血或红肿,有浆液性、粘液性脓性或微弱白色分泌物,或早晨有“活”现象。

尿道炎的检查和诊断

尿常规检查可见白细胞增多或脓尿,伴红细胞增多,少数病例可见肉眼血尿。三杯尿检,第一杯有大量脓细胞和红细胞,第二杯和第三杯基本正常。初尿细胞培养的细菌数明显高于中尿、尿道或阴道分泌物涂片检查。淋菌性尿道炎有细胞内或细胞外淋病,非特异性尿道炎可用分泌物或前尿道拭子。见大量细菌生长,分泌物涂片和培养未发现细菌,即有支原体和衣原体感染的可能,可用特殊方法培养或做PCR检查。

急性尿道炎对我们的健康有害。大多数患者会积极寻求治疗方法来处理疾病,但首先需要诊断疾病类别。我们来看一下急性尿道炎的诊断和鉴别要点。

急性尿道炎的检查和诊断;

ign:left;">尿常规检查见白细胞增多或呈脓尿,伴有红细胞增多,少数呈肉眼血尿。尿三杯试验检查,可以发现第1杯内有大量脓细胞、红细胞存在,而第2杯、第3杯基本正常。初段尿细胞培养菌数明显多于中段尿。尿道或阴道分泌物涂片检查,淋菌性尿道炎可见细胞内或细胞外淋病双球菌,非特异性尿道炎可用分泌物或前尿道拭子培养,见大量细菌生长。分泌物涂片及培养均未发现细菌者,即有支原体、衣原体感染(感染【译】:是指细菌、病毒、真菌、寄生虫等病原体侵入人体所引起的局部组织和全身性炎症反应。)的可能,可行特殊方法培养或做PCR检查。

尿道炎的诊断除根据病史及体征外,需行尿道分泌物涂片检查或细菌、支原体培养,以明确致病菌。尿道炎诊断并不困难,但要注意其原发疾病和相关疾病的诊治。男性病人若无尿道分泌物,应行三杯试验(即前尿道炎第1杯尿浑浊,有大量脓细胞、白细胞,第2、3杯清晰。后尿道炎第1、3杯浑浊,有大量脓细胞、白细胞,第2杯清晰)。急性期尿道内忌用器械检查。慢性尿道炎需行尿道膀胱镜检查,以便明确发病的原因。有时可用金属尿道探条试探尿道内有无狭窄,必要时行尿道造影。

急性尿道炎的鉴别

1、急性膀胱炎:主要表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。但膀胱炎患者主要以排尿终末疼痛为主,中段尿培养有细菌生长。

3、急性前列腺炎:也表现为尿频、尿急与尿痛。但前列腺炎有会阴部不适、排尿困难及发热等;直肠指检发现前列腺增大伴压痛。

2、急性肾炎" 肾盂肾炎:主要表现为突发性尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。常伴腰痛及畏寒、发热等症状,体检有肾区叩击痛。尿液常规检查有脓细胞。

4、淋菌性尿道炎 也表现为尿频,尿急与尿痛,尿道口亦有红肿,有稀薄或脓性分泌物,常有不洁性交史,尿道分泌物涂片检查可见淋球菌,可明确诊断。

5、膀胱结核 也表现为尿频,尿急,尿痛,尿中发现脓细胞,常有泌尿系结核病史,且尿抗酸染色可发现抗酸杆菌。

6、滴虫性尿道炎 也表现为尿频,尿急与尿道烧灼样疼痛并痒感,尿道分泌物中可找到滴虫。