其他沙门菌感染(参考内科学)
其他沙门菌感染是怎么引起的?
2021-05-08 11:36:34
沙门氏菌属于肠杆菌科沙门氏菌属。自从萨蒙和史密斯在1885年分离出霍乱沙门氏菌以来,已经发现了2000多种血清型。根据它们的生化特性,它们可以分为6个亚属:1,2,3a,3b,4和56。每个亚属根据细菌抗原(O)和鞭毛抗原(H)的结构特征分为各种血清型。对人体有致病性的沙门氏菌大多属于第一亚属,如沙门氏菌属(Salmonellatyphi)、沙门氏菌属(salmonellapartyphi) 沙门氏菌属(salmonellacolerasuis) 沙门氏菌属(Salmonellatyphimurium salmonelleanitidis) 沙门氏菌属(Salmonellaenteritidis)和沙门氏菌属(Salmonellaanatis)等。每一个亚属的沙门氏菌都有其生化特性。根据、分解各种盐类和糖类以及0-1噬菌体裂解的能力,我们可以鉴定沙门氏菌属于哪个亚属。
沙门氏菌属革兰氏阴性菌,菌体呈杆状,大小为(0.6 ~ 1.5) m (2.0 ~ 5.0) m,菌体周围有许多鞭毛,属于周毛类。大部分沙门氏菌都能运动,而且相当活跃。沙门氏菌没有荚膜,不产生孢子。
大多数沙门氏菌可以在普通培养基上生长,发育良好。37%培养18 ~ 24小时,菌落直径可达2 ~ 3 mm,圆形、,光滑、,半透明、,潮湿,边缘整齐。一些从污水或食物中分离出来的沙门氏菌可以有不规则的边缘、粗糙的、干燥和暗淡的菌落。少数沙门氏菌,如猪霍乱沙门氏菌、白痢沙门氏菌和羊流产沙门氏菌,在普通培养基上生长不良。沙门菌的生化反应较为复杂,同种沙门菌都可存在非典型生化反应。然而,绝大多数沙门菌都可发酵葡萄糖、麦芽糖、蕈糖、木糖、甘露糖和山梨醇,产酸、产气(伤寒沙门菌不产气)。除个别(如某些鼠伤寒沙门菌可发酵乳糖)外,均不发酵乳糖和蔗糖。适宜的生长温度是37℃,适宜的酸碱度为pH6.8~7.8。沙门菌对外界的抵抗力较强,在水、乳类及肉类食物中能生存几个月。当温度为22~30%时,在食物中2~4h便能迅速大量繁殖,亦能在冰冻的土壤中过冬。对热抵抗力不强,于55%作用1h或60%作用15~30min即被杀灭。5%苯酚溶液或0.2%氯化汞溶液可于15min将其杀灭。沙门菌具有和其他肠杆菌科细菌类似的抗原结构,如菌体抗原(O),鞭毛抗原(H)和表面抗原(Vi)。菌体抗原是作沙门菌血清学分型的主要依据。其化学成分是脂多糖。现已发现60多种菌体抗原。有些沙门菌的菌体抗原可在生长繁殖中发生量的变异。沙门菌的鞭毛抗原为蛋白质。根据其鞭毛抗原的特性,可将其分为Ⅰ相菌和Ⅱ相菌。Ⅰ相菌可与同种H因子抗血清发生凝集反应;Ⅱ相菌可在含同种H因子抗血清的培养基中诱生。它们失去与同种H因子抗血清发生凝集反应的能力。可见,Ⅰ相菌的鞭毛抗原特异性较强,而Ⅱ相菌的鞭毛抗原特异性较弱。表面抗原是N-乙酰-半乳糖醛酸同聚物,较不稳定。在某些沙门菌中,可能缺乏Vi抗原。根据这些比较简单的生化和凝集试验,可作出沙门菌的初步鉴定,但其血清型的确定则有赖于采用不同抗血清的凝集试验。另外,还可应用噬菌体对某些血清型(如鼠伤寒沙门菌)作进一步鉴定。在沙门菌中,与人类和动物疾病均有关的沙门菌主要隶属于A~F群的几十个血清型。有些只对人类有致病性的沙门菌,如伤寒沙门菌、副伤寒甲和丙沙门菌等;有些是对动物和人类都有致病性,如副伤寒乙沙门菌、鼠伤寒沙门菌、肠炎沙门菌和猪霍乱沙门菌等;其他仅是动物的病原体,对人则无致病性。沙门菌的致病性能力可因不同血清型或同一血清型的不同菌株而有明显的差异,如鸭型沙门菌通常引起隐性感染或胃肠炎,仅偶致菌血症;猪霍乱沙门菌通常引起败血症或局部化脓性感染,仅有时导致胃肠炎或隐性感染;鼠伤寒沙门菌有时引起菌血症或隐性感染,但通常导致胃肠炎。